Комментарии, уточнения и замечания по вопросу
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Комментарии, уточнения и замечания по вопросу». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Цель подобных изменений — законодательно определить возможность получения медицинской информации об умерших пациентах. В основном — родственникам. А дело в том, что до внесения данных изменений гражданам приходилось добиваться получения этих сведений через суд. В некоторых случаях — через Конституционный.
Для получения свидетельства о смерти необходимо:
- Составить и нотариально заверить доверенность при этом юристу следует предоставить паспорта обеих сторон;
- Дальше получить медицинское освидетельствование факта кончины, которое выдадут в медицинском учреждении по месту жительства умершего;
- Следует внимательно изучить полученный документ на предмет отсутствия ошибок в основных данных, таких как дата и время смерти, ФИО умершего, наличие штампа медицинского учреждения, паспортные данные, диагноз, данные врача, занимавшегося формированием справки;
Важно: такая справка может располагать исправлениями не больше 2-х, заверенными подписью врача и штампом.
- Лицо, получившее на руки справку должно расписаться на корешке бланка, подтверждающего получение документа;
- Далее с медицинским заключением следует обратиться в отделение ЗАГСа и написать заявление по форме №16, приложив к нему пакет необходимых документов; Образец заявления о смерти можно скачать ниже бесплатно.
- После всех этих действий заявитель получит на руки свидетельство о смерти в день обращения.
Образец справки о смерти.
Важно: гербовый документ составляется на бланке формата А4 с водяными знаками, он заполняется печатными буквами на принтере.
Содержать бумага должна:
- ФИО усопшего, его национальность;
- Даты смерти и рождения;
- Дату выдачи документа;
- Серию и порядковый номер записи акта;
- Подпись уполномоченного с расшифровкой.
👉 Нюансы внесения изменений
Например, Конституционный Суд своим постановлением №1-П от 13.01.2020 г. признал, что медицинская информация об умершем пациенте может существенно затрагивать имущественные и неимущественные права родственников. Это особенно ощутимо при подозрениях, что к смерти человека привела несвоевременная или некачественно оказанная медпомощь.
Как раз упомянутое постановление определило, что отказ в предоставлении информации об умершем пациенте родственникам допустим только, если имеется прижизненный запрет пациента на раскрытие сведений о себе. Если же запрета нет, то родственники имеют возможность получить необходимую информацию.
Правда есть один нюанс: как быть в том случае, если, например, человек попал в больницу в тяжелом состоянии и просто физически не мог дать согласие на информирование своих родственников? Получается, что после его смерти из-за отсутствия оформленного разрешения, никто не сможет получить данные ни о состоянии здоровья, ни о протоколах лечения пациента. Раньше суды вставали на сторону родственников умершего. А как будет теперь?
Как узнать о причинах смерти и ходе лечения?
Если близкий человек скончался в больнице, его родственники имеют право узнать о том, как было организовано лечение, а также что послужило причиной смерти. В данном случае порядок действий очень прост – необходимо попросить сотрудников медучреждения подготовить специальный отчет.
Немаловажный нюанс заключается в том, что человеку, стороннему от медицины, разобраться в такой информации может быть крайне сложно. Самый простой выход – обратиться к помощи независимого эксперта. Точную причину смерти пациента можно обозначить только по результатам патологоанатомической экспертизы, которая обычно проводится в трехдневный срок после гибели пациента.
Полученные на ее основе факты и дают возможность судить о том, насколько правильно был поставлен диагноз, а также убедиться в правильности лечения. Уточнять, какие действия были предприняты врачами для спасения пациента, стоит в том случае, если есть подозрения во врачебной ошибке.
Обязательно ли делать вскрытие
От вскрытия можно отказаться «по религиозным и иным мотивам», если близкие родственники напишут соответствующее заявление. Но иногда вы не имеете права написать отказ.
Вскрытие обязательно, если:
- Есть подозрение в насильственной смерти.
- Невозможно установить причину случившегося.
- Умерший находился в больнице менее суток.
- Есть подозрение на передозировку препаратов или аллергическую реакцию на них.
- Смерть связана с медицинскими манипуляциями.
- У пациента было инфекционное заболевание или подозрение на него.
- Причина смерти связана с экологической катастрофой.
- Умерла женщина в родах или сразу после, а также беременная.
- Скончался ребенок до 28 дней жизни или родился уже мертвым.
- Нужна судмедэкспертиза.
Условия для получения подтверждающих документов о смерти
Забрать медицинское свидетельство о смерти возможно в регистратуре морга через сутки, как туда поступит тело. При этом патологоанатомический морг потребует предоставление паспорта либо другого документа, способного удостоверить личность умершего, полиса на его государственное медицинское страхование и своего личного паспорта. Когда субъект умирает в стационаре, требуется еще медицинская документация почившего. Если же тело попадает в судебно-медицинский морг, для получения заключения понадобится удостоверение личности покойного и ваш собственный паспорт.
Когда основной документ, способный удостоверить личность умершего, утерян или его предоставление невозможно, поможет домовая книга по адресу постоянной регистрации субъекта. Выписка из нее по законодательству РФ будет считаться полноценной заменой утраченному паспорту. Иногда, когда и такой вариант невозможен, справка оформляется «со слов родственников» либо руководителя медицинского учреждения производящего последующее захоронение. Об этом также делается соответствующая отметка на документе. Транспортировать тело покойного или размещать его до момента захоронения в другом морге (трупохранилище) разрешено лишь после получения первичного заключения о его кончине.
Отказ выдать на руки пациенту медкарту – прямое нарушение закона
12 Января 2016 г.
Иногда пациент желает получить на руки свою медкарту из поликлиники. Желание понятное и вполне даже законное – каждый имеет право не только на охрану здоровья, но и на получение информации о состоянии своего здоровья. Однако нередко на практике у пациентов возникают проблемы в получение медкарты – в регистратуре отказывают выдать её, отсылая пациентов читать закон.
На самом деле непонимание межу пациентами и работниками учреждений здравоохранения по этому вопросу часто возникает из-за незнания или неправильного толкования закона.
Давайте разберемся, кто и какие имеет права и обязанности в случае желания пациента получить свою медкарту на руки. Это касается и случаев, когда медкарту хочет получить родитель ребенка.
Итак, в соответствии с ч. 5 ст. 22 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.
Как видно из текста этого пункта закона, пациент имеет право не только получить копию или выписку из медицинского документа, но и сами медицинские документы.
Это значит, что все доводы сотрудников поликлиники (врачей, медсестер, работников регистратуры и прочих) о том, что этот закон позволяет пациентам рассчитывать лишь на получении копии медкарты или выписки из неё, ничтожны.
И никакие аргументы медработников о недопустимости разглашения врачебной тайны, и что еще глупее – что якобы именно медучреждение является собственником медкарты, нельзя считать законными и оправдывающими их незаконный отказ в выдаче документов на руки пациентам.
Указанный пункт закона однозначно дает право пациенту на получение медицинских документов, к которым относится и медицинская карта. Никаких ограничений и условий для реализации этого права закон не устанавливает. Поэтому даже если на ведомственном уровне издаются какие-то письма, инструкции и прочие документы, ограничивающие право пациентов получить оригиналы медицинских документов, все они являются незаконными.
Как действовать пациенту, если он хочет официально получить на руки медкарту из поликлиники?
Пациент должен обратиться письменно в медицинское учреждение. Причем важно написать два экземпляра такого заявления – один вручается врачу или сотруднику регистратуры, а на втором экземпляре получатель такого заявления должен поставить отметку о получении с указанием даты, времени, подписи и расшифровки подписи. Более того, пациентам можно порекомендовать проконтролировать, зарегистрировано ли их заявление в журнале входящей корреспонденции медучреждения.
Только такое официальное заявление сможет гарантировать сохранность нервов и времени пациента, желающего получить на руки медкарту в случаях неадекватно настроенных медработников.
К сожалению, в интернете немало информации о том, что пациентам отказывают в выдаче медкарты, некоторые даже чуть ли не хитростью «достают» свои медкарты, и к этой информации следует немало всяких комментариев-историй с выводами о том, что это так и должно быть, ведь медкарта якобы является собственностью медучреждения.
Но в действительности не стоИт вопрос, чьей собственностью является медкарта. СтоИт вопрос о реализации права граждан, установленного федеральным законом, а не какими-то внутренними инструкциями, удобными для медиков.
Стоит отметить, что в большинстве случаев пациенту может быть достаточно копии медкарты или выписки из неё. Например, это может быть необходимо, когда карта нужна для консультации специалиста в другом медучреждении.
Но, как показывает практика, пациенты нередко выявляют приписки в своих медкартах, в том числе о приемах врача, которых не было, более того, медкарты, бывает, теряются в стенах медучреждения, либо из них «чудесным» образом исчезают важные для пациента листы.
Все эти нарушения и способствуют все более частому желанию пациентов хранить свои медицинские карты и медкарты своих детей дома, и при необходимости предоставлять их врачам.
Поэтому стоит знать и понимать, что это – гарантированное федеральным законом право пациентов, и нет ни оного закона, запрещающего им получать оригиналы медицинских документов на руки.
Что касается копий медицинских документов (в т.ч. медкарты), то важно отметить, что для того, чтобы это были не просто копии, а документы, необходимо, чтобы они были надлежащим образом заверены медицинским учреждением.
Это значит, что все листы копии медицинских документов должны быть пронумерованы и сшиты в единый блок. На каждой странице такой копии должна быть печать организации и отметка «копия верна» с датой заверения копии и подписью уполномоченного лица. Прошитая копия медкарты также заверяется на сшивке-корешке печатью и подписью уполномоченного лица, указывается дата, общее количество листов.
Этапы действий при смерти родственника в больнице
Что делать, когда родственник умирает в больнице? Порядок действий практически всегда одинаков:
- Следует поехать в морг. Здесь члены семьи усопшего заполняют документы, забирают свидетельство о смерти, определяют дату и время, когда можно будет забрать тело, уточняют, какие вещи нужно привезти. За омывание тела работникам морга не платят. Платить придется только за дополнительные услуги – макияж, прическу, бальзамирование. В назначенный день (в день похорон или за сутки до этого) в морг привозят одежду для покойного (надо рассчитать время, чтобы сотрудники успели переодеть его). В наличии должны быть:
- одежда (костюм, рубашка, платье, юбка, свитер, галстук, пиджак);
- колготки, носки, чулки нейтрального оттенка;
- нижнее белье;
- мыло, полотенце, расческа, бритвенный станок, туалетная вода.
Одежда должна быть чистой, но не обязательно новой. Это могут быть вещи умершего, в которых родственники решили его похоронить. Или новая одежда, купленная для погребения. Если по личным или религиозным причинам вещи не соответствуют принятому классическому стилю, члены семьи передают любую другую одежду.
Если человек умер в больнице, то в учреждении остались его вещи. Они хранятся в том отделении, в котором пациент числился. Оттуда родственники забирают все, что осталось: важно не забыть документы.
- Необходимо обратиться в ритуальное агентство или найти человека (друг, сосед, родственник), который возьмет на себя организацию погребения. Лучше заняться организацией похорон в тот же день, в который семье сообщили о несчастье. Иначе есть риск не успеть подготовиться к траурной церемонии.
- Следует посетить кладбище. Если родственники решили обратиться в ритуальное бюро, то этот пункт пропускается. Ритуальный агент самостоятельно приезжает на кладбище (если их в городе несколько, родственники выбирают, где хоронить усопшего) и выбирает место захоронения. Администрация кладбища может потребовать заполнить документы, поэтому обычно с агентом едет и кто-то из членов семьи. Если обращаться за профессиональной помощью родственники не хотят, на кладбище они едут самостоятельно.
Перевозка усопшего в морг
Если человек умер в домашней обстановке, сразу после смерти родственникам нужно вызвать скорую помощь и полицию. После прибытия сотрудниками проводится осмотр тела в установленном порядке и предоставятся несколько документов, которые потребуются в дальнейшем при организации похорон. Врачи скорой помощи выписывают протоколы осмотра и констатации смерти, а сотрудники правоохранительных органов – протокол об осмотре тела.
По завершении осмотра, если полицию что-то не устраивает или возникают сомнения относительно причин кончины, усопшего могут забрать на судмедэкспертизу. При обнаружении факта насильственной смерти будет возбуждено уголовное дело. Если человека скончался естественным образом, выносится постановление об отказе в возбуждении дела. В любом случае, забрать тело можно будет только по письменному разрешению прокуратуры или полиции.
Другая документация, подтверждающая кончину человека
Помимо справки формы №33, родственникам и близким усопшего необходимо оформить и остальные важные документы, подтверждающие факт его кончины:
- Медицинская справка о смерти. Документ выдается медучреждением, где скончался человек, или моргом. Это та бумага, в которую по закону допустимо вносить изменения. На основании данного медицинского заключения в ЗАГСе выдают справку и свидетельство о смерти гражданина.
- Свидетельство о смерти. В РФ это основной документ, подтверждающий кончину человека. Какие-либо изменения, поправки в него вносить недопустимо. Свидетельство оформляется на специальной гербовой бумаге с высокой степенью защиты.
- Справка о смерти формы №34. Это уже архивный документ. В отличие от формы №33 тут отсутствует графа «Причина смерти». Изменения, дополнительные сведения допускается вносить только в специальное поле на бланке.
Все вышеперечисленные документы, кроме медицинского заключения, оформляются в отделении ЗАГСа. Еще раз отметим, что их получение бесплатно, за исключением последнего документа. Госпошлина за оформление справки формы №34 составляет 100 рублей.
Ситуаций, когда можно отказаться от вскрытия после смерти, не так много. В подавляющем большинстве случаев тело отправят в морг. Причины, по которым отказ не рассматривается, следующие:
- Онкология без подтвержденной гистологии.
- Смерть беременной, роженицы в родах или вскоре после родоразрешения.
- Несчастный случай.
- Подозрение на гибель из-за медикаментов, психотропных веществ.
- Самоубийство.
- Автокатастрофа.
- Инфекционные заболевания.
- Экологическая катастрофа.
- Смерть после переливания крови, наркоза, реанимационных, профилактических манипуляций.
- Госпитализация менее 24 часов.
- Смерть в течение 30 дней после выписки из больницы.
- Смерть младенца младше 1 месяца, мертворождение.
- Подозрение на убийство.
При этих обстоятельствах отказаться от экспертизы нельзя, даже при наличии нотариально заверенной копия завещания с обозначением воли покойного.
Как получить посмертный эпикриз для страховой выплаты в связи со смертью
Страхование по случаю смерти наиболее востребовано среди граждан России. Особенно популярным оно стало после того как банки, предлагающие ипотеку, стали обещать покрытие кредита, взятого умершим, посредством страховых выплат.
Действительно, заем под залог жилья обычно долгосрочен, его берут на период не менее 10 лет. За это время всё может произойти, в том числе и кончина заёмщика.
И тогда, как уверяют банковские клерки, наследники получат необременённое жильё или автомобиль в собственность, поскольку все долги за усопшего заплатит страховая.
Идеальных условий, при которых сойдутся все звёзды, как известно, не существует.
Поэтому родственники почивших, итак очень остро переживающие потерю близкого, сталкиваются с чёрствостью работников страховых контор и их откровенным нежеланием выплачивать страховую сумму. При чём аргументы приводятся разнообразные.
Если не углубляться в детали, то в основном они сводятся к тому, что у страховой компании не хватает документов, подтверждающих страховой случай.
Предварительное и окончательное свидетельства о смерти
Медицинское свидетельство выдается с пометкой «окончательное», «предварительное», «взамен предварительного» или «взамен окончательного».
Медицинское свидетельство с отметкой «предварительное» выдается в случаях, когда для установления или уточнения причины смерти необходимо произвести дополнительные исследования. После получения результатов лабораторных исследований и других необходимых сведений в срок не позднее чем через 45 дней после установления причины смерти, судебно-медицинский эксперт или врач-патологоанатом составляют новое медицинское свидетельство «взамен предварительного» или «взамен окончательного».
Невозможность установления рода смерти или других обстоятельств к моменту выдачи медицинского свидетельства не является основанием для задержки выдачи предварительного медицинского свидетельства.
Как получить выписку из медицинской документации
Каждый пациент (законный представитель, доверенное лицо) на основании личного заявления имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся на Станции информацию о состоянии своего здоровья, в том числе имеет право на получение медицинской документации отражающей состояние здоровья, выписки из медицинских документов, их копии.
В архиве Станции можно получить следующие документы:
Выписка из карты вызова (журнала записи вызовов) скорой (неотложной) медицинской помощи. Документ является подтверждением факта выезда скорой помощи к пациенту. Выписка из карты вызова может быть предоставлена до даты истечения срока хранения карты вызова (срок хранения карты вызова в архиве 1 год), выписка из Журнала записи вызовов предоставляется при вызове скорой помощи от 1 года до 3 лет (срок хранения записи в Журнале 3 года).
Выписка из карты вызова скорой (неотложной) медицинской помощи, содержащая результаты медицинского обследования и оказания медицинской помощи. Документ является подтверждением факта выезда скорой помощи к пациенту и содержит сведения о жалобах, анамнезе, объективных данных, проведенном обследовании и лечении. Выписка из карты вызова может быть предоставлена до даты истечения срока хранения карты вызова (срок хранения карты вызова в архиве 1 год).
Медицинские документы умершего пациента вправе получить его родственники
Единственной возможностью для родственников получить документы был суд. С 2015 года на заседаниях рассматривали несколько подобных дел, и результаты отличались. Нередко суд вставал на сторону врачей, ссылаясь на то, что родственные связи — это не основание для раскрытия врачебной тайны.
С учетом этого Конституционный Суд РФ признал не соответствующими Конституции РФ спорные положения Закона об основах охраны здоровья граждан – в той мере, в какой их неопределенность не позволяет определить условия и порядок доступа к медицинской документации умершего пациента его супруга (супруги), близких родственников (членов семьи) и (или) иных лиц, указанных в его ЭДС.
Но операцию сделали только через 4 дня в связи предстоящими праздниками.После операции перевели из реанимации в этот же день не смотря на сопутствующие заболевания.Ход проведенной операции,мне узнать не удалось.Могу ли я сейчас истребовать карту и ознакомиться,без адвокатского запроса?
Конституционный суд РФ разрешил родственникам умерших пациентов получать документы, составляющие медицинскую тайну.
Обращаясь в КС РФ, Римма Свечникова просила проверить конституционность ч. 2 и 3 ст. 13, п. 5 ч. 5 ст. 19 и ч. 1 ст. 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в которых речь идет о соблюдении врачебной тайны, о праве выбора людей, которым может быть передана информация о состоянии здоровья пациента, и об информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.
Чтодо тайны личности врачей-как она отражается в меддокументах?Тайна лечения?От кого?Зачем?если лечили верно-что там утаивать от мужа?Если нет-выходит,тайна способствует уходу от ответственности невежд или негодяев.Не знаю,то ли это недодуманность закона(но почему тогда его не меняют-обращений по поводу множество),толи именномера»защиты»недобросовестных врачей(а кому и зачем это надо?). У меня такой вопрос, при жизни мой отец в карточке написал согласие, что он мне доверяет всю информацию, что связана с его здоровьем…он умер…пришла за выпиской из карты…они не дают..законно ли это?
Вторая сторона дискриминирована: ей предлагают долгое хождение за правдой по судам. Закон однозначно ОДНОСТОРОННИЙ, защищает только одну сторону и ущемляет права другой стороны.
В ходе лечения физическое состояние его сильно ухудшилось (перестал есть, стал малоподвижным) и его перевели в психоневрологический диспансер без каких либо уведомлений родственников. 1. Могут ли родственники в данном случае получить копии из истории болезни? 2.Могу ли я (племянница) их получить? 3.
Кроме того, суды установили, что в следственном отделе по Ленинскому району города Кирова следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Кировской области расследуется уголовное дело по факту причинения смерти Е.И.
Обычно это ближайшая к школе поликлиника, которой безвозмездно предоставляется помещение медицинского кабинета в здании школы.
Заключением эксперта экспертного подразделения УФСБ России по Кировской области от 29 ноября 2017 года установлено, что подписи от имени Е.И. Свечникова в ряде медицинских документов выполнены не им, а другим лицом.
Обычно это ближайшая к школе поликлиника, которой безвозмездно предоставляется помещение медицинского кабинета в здании школы.
В конкретном случае противоправное поведение лица рассматривалось в качестве самостоятельного состава деликта.
Но получила отказ — сведения в этих документах составляют врачебную тайну. Суды встали на сторону медицинского учреждения. Умерший давал согласие на передачу супруге информации о своем здоровье в 2014 и 2016 годах, а в 2017 году такого согласия не было. А информированное согласие пациента на медицинское вмешательство — не основание для выдачи другому лицу документов.
Таким образом, теперь родственники умершего пациента смогут без проблем получать медицинские документы, за исключением случаев, когда пациент при жизни заявил, что возражает против распространения о себе сведений, составляющих врачебную тайну.
Федеральному законодателю предписано разработать отдельный порядок ознакомления родственников умерших пациентов с документами, составляющими медицинскую тайну.
Напишите о правах родственников больного, который умер в больнице. Могут ли они в деталях узнать, как проходило лечение, а не просто получить соболезнования?