Бесплатные анализы по полису ОМС в 2023 году: обследования бесплатно по ОМС
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Бесплатные анализы по полису ОМС в 2023 году: обследования бесплатно по ОМС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Перечень бесплатных анализов по полису ОМС не опубликован в законодательстве нашей страны, поэтому даже врачи не могут точно определить, что вы можете сделать бесплатно, сэкономив семейный бюджет, а что все-таки нужно будет делать за деньги. Иногда для этого нужно обратиться в частные клиники, потому что государственные не могут вам предоставить полный перечень обследований. Бесплатные анализы по полису ОМС есть, например, вы можете получить обследование в полном объеме по выявлению болезни, такой как сахарный диабет. Для этого нужно сначала обратиться к эндокринологу, он вам выдаст направление на обследование, которое вы получите по месту прописки, не заплатив за него даже копейки денег.
12 Апреля 2022 09:40 12 Апр 2022 09:40 /
С апреля 2022 г. карты москвича стали выпускать с
микросхемой российского производства. Это должно сократить сроки изготовления
карт и дать возможность получить независимость от производителей импортных
микросхем. В Департаменте информационных технологий Москвы (ДИТ) рассказали
CNews, что тираж чипов для карт москвича определяется, исходя из числа поданных
заявлений на выпуск таких карт.
Карты москвича с апреля 2022 г. стали выпускать с
микросхемой российского производства.
Согласно заявлению, размещенному на сайте
мэра и правительства столицы, это позволит сократить сроки изготовления карт и
даст возможность обрести независимость от производителей импортных микросхем.
Отмечается, что социальные карты с отечественным чипом будут выпущены для всех
граждан, кто подал заявление на их получение с 15 марта 2022 г.
В пресс-службе Департаменте информационных технологий Москвы
(ДИТ) рассказали CNews, что тираж чипов для карт москвича определяется, исходя
из числа поданных заявлений на выпуск таких карт.
Существует ли список бесплатных анализов
Список анализов бесплатных по полису ОМС, мы определим немного ниже, это будут не все анализы, но примерный перечень у вас появится. Вернемся, к примеру, про сахарный диабет, если после прохождения всех анализов, вам скажут, что нужно брать и сдавать, например дополнительные гормоны, чтобы видеть всю картину болезни, то это уже придется точно делать платно. Поликлиники оборудованы достаточно скудным набором инструментов, поэтому все чаще доктор отсылает в частную клинику или лабораторию, у которой есть возможность провести исследование. Сдать анализы бесплатно по ОМС можно, если они будут входить в перечень:
- Анализ крови общего назначения;
- Анализ мочи общего назначения
- Измерение уровня сахара в крови;
- Анализ крови биохимического типа;
- ЭКГ;
- Маммографии и флюорография;
- Различные узи.
Какие анализы бесплатно по полису ОМС можно сдать тем, кто недавно перенес ковидную инфекцию. С лета прошлого года, переболевшие, могут пройти дополнительные обследования, которые помогут узнать состояние здоровья после перенесенной болезни. Можно самостоятельно проверить, доступно ли обследование вам бесплатно, для этого есть определенный алгоритм.
- Сначала вы просматривайте, входит ли болезнь в список, по основной медицинской помощи, которая предоставляется совершенно бесплатно. Помощь действует по всей стране, неважно в каком регионе вы проживайте. Если его нет в основной программе, то нужно посмотреть, нет ли в региональной.
- Если ваша болезнь есть в просматриваемом списке, посмотрите, есть ли в списке основных анализов для установления заболевания, назначенное вам обследование.
Что делать, если врач не дает направление на бесплатную медицинскую услугу
Доктор может долго тянуть с выдачей вам направления, потому что талончиков мало, и он ждет, пока вы самостоятельно пойдете к частному врачу. Если вы категорически настроены идти и сдавать анализы бесплатно, то нужно обращаться в страховую компанию. Номер телефона есть на полисе или можно его посмотреть в интернете, как вам будет удобно. Расскажите о сложившейся ситуации, что вам не дают направление, специалист вам объяснит, как можно поступить и что делать. После обращения ничего не изменилось, можно позвонить в фонд медицинского страхования и на горячей линии узнать, как дальше действовать. Фонд стоит выше страховой и примет определенные меры в ее отношении. Но перед тем, как вы решите пойти на это, обязательно уточните, есть ли в стандарте ваши анализы, чтобы вы не начинали все просто так. Стандарт регулирует возможность получения вами по полису ОМС бесплатного обследования, если оно вам положено.
Если у вас возникла проблема с полисом ОМС получить юридическую помощь можно на нашем сайте.
Правила и особенности пользования
Самое главное правило – картой имеет право пользоваться только ее держатель. Личные данные владельца указаны на пластике. Ни в коем случае нельзя отдавать пластиковый носитель другим лицам, даже на короткое время.
Другие особенности:
- Срок действия пластика составляет 5 лет. Не стоит путать эту цифру со сроком действия льготы. Она действует ровно столько времени, на сколько ее назначил соответствующий орган. Если срок действия пластикового носителя истек, его владелец может получить новый, если льготы все еще продолжают действовать.
- Нет никаких ограничений касательно количества проездов. Но нужно учитывать, что есть время, в течение которого нужно ожидать, прежде чем получить возможность поехать повторно. Как правило, интервал между поездками в наземных ТС составляет около 20 минут, в метрополитене – не более 7. До истечения времени задержки карта попросту становится недействительной. Это сделали для того, чтобы картой мог пользоваться только ее владелец.
- Сотрудники Московской железной дороги информируют пассажиров о том, что пройти по своей карте можно только однажды и на одной станции. Возможности взять попутчика и провести его по своей СКМ нет. Также стоит взять во внимание, что при попытке провести посторонних лиц по одной карте на следующие рабочие сутки происходит блокировка пластикового носителя. При покупке билета на МЖД пластик блокируется на ¾ часа, поэтому ее держатель не может сразу же купить еще один проездной документ в этой или другой кассе.
- Иногда пользователи жалуются, что пластик не работает. Причина может заключаться в том, что в сумке или кармане лежат металлические предметы, которые часто препятствуют считывают данных с магнитной полосы. Поэтому нужно вынуть карточку наружу и повторить действие. Если это не помогло, то, скорее всего, пластик поврежден.
Если карточка москвича потерялась
Если карточка была по каким-то причинам утеряна, меры по восстановлению лучше принимать как можно раньше. Причем восстановление документа зависит непосредственно от его вида.
Так, если держателем карточки являлся пенсионер, ему нужно как можно раньше обратиться с соответствующим обращением в управление по социальной защите граждан в районе своего проживания. Там ее должны заблокировать, чтобы никто не смог ею воспользоваться, как это обычно происходит с обычными банковскими картами при утере.
Затем пенсионер должен повторно заполнить заявку в виде анкеты, чтобы получить дубликат социальной карточки москвича.
Несколько иной алгоритм восстановления данного документа существует для студентов и учащихся, у которых есть карточка. Им после утери документа следует обратиться в то отделение московского метрополитена, где им ранее была выдана карточка, и заполнить анкету на ее повторное получение. Также следует повторно принести документацию, которая свидетельствует о наличии права на получение данного документа.
Также хотим вас ознакомить с полезными советами, которые актуальны для владельцев социальной карты москвича независимо от категории:
- перепишите номер карточки на бумагу и храните дома в надежном месте. В случае утери карты это поможет оперативно ее заблокировать. Также следует переписать секретный код и слово из конверта, выданного вместе с картой;
- не храните пин-код вместе с самой карточкой, и тем более не пишите его на ней самой;
- для получения льгот на медицинские Услуги карточку следует предъявлять в регистратуре медучреждения вместе со страховым полисом;
- чтобы можно было на карточку класть средства, нужно написать заявление в орган соцзащиты или же перевести средства через офис Банка Москвы.
Как видите, получить социальную карту москвича соответствующим категориям граждан не очень и сложно. А ее наличие поможет пенсионерам и другим лицам сэкономить значительные средства на тех или иных нуждах.
Сколько действует карта
Срок действия данной социальной карты составляет пять лет. После этого гражданину необходимо произвести замену. Для этого потребуется обратиться в МФЦ или орган социальной защиты либо заполнить заявление на официальном портале Госуслуг. Услуга замены является бесплатной. При обращении в органы необходимо при себе иметь паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) и старую карту.
Внимание! Если социальная карта была утеряна или испорчена, восстановление происходит за счет владельца. В данной ситуации также нужно подать заявление в МФЦ, орган социальной защиты или через официальный портал Госуслуг.
Чтобы восстановить карту, рекомендуется представить такие документы, как паспорт, квитанцию об оплате повторного изготовления. Если карта была испорчена, она изымается. Если пенсионер не работает, также нужно предоставить трудовую книжку.
Если у владельца изменились учетные данные, замена производится на бесплатной основе. Для замены в этой ситуации владелец карты обязан предоставить паспорт, документ, подтверждающий изменения учетных данных, старую карту.
Соц. выплаты | Быстро и в срок |
Вывод денежных средств | Много банкоматов без комиссии и большой лимит суммы |
Оплата услуг ЖКУ | Через интернет без комиссии |
Цена за проезд в общественном транспорте | Сниженная цена, по отдельным видам – проезд бесплатно |
Бонусы на карте | Приложение тройка и регулярный процент на остаток денежных средств |
Осуществление операций (перевод, выплата, оплата) | Быстро в личном кабинете |
Соц. услуги | Бесплатная запись на прием к врачу и полис ОМС |
Скидки | Более 5000 в партнерах-аптеках |
Пользователю социальной карты дается возможность получать скидки более чем в 5000 сервисах и магазинах.
Несмотря на то что бытовая техника по социальной карте москвича практически не продается, сети магазинов MediaMarkt и Технопром позволяют бесплатно, в виде социальной помощи получить основные товары длительного пользования, которые есть в списках, утвержденных комиссией Департамента Труда и Социальной Защиты.
Для этого гражданин, имеющий Электронный сертификат, должен обратиться в MediaMarkt или в Технопром и выбрать способ доставки товара – самовывоз или доставка курьером.
При обращении в департамент для получения электронного сертификата следует помнить, что сотрудники самостоятельно определяют количество зачисленных баллов. Вы сможете получить за них только те товары, на которые хватит баллов.
Таким образом, СКМ гарантирует множество преимуществ, только нужно знать, как правильно ими воспользоваться.
Соцкарты обычно выдаёт отдел соцзащиты, МФЦ или банк, хотя в некоторых регионах свои правила. Например, в Курганской области нужно обращаться в общественные приёмные местных отделений партии «Единая Россия», а в Якутии новые карты выдают в банке, отделение которого надо выбирать в зависимости от первой буквы фамилии льготника.
Москвичи могут подать заявку онлайн на сайте мэра Москвы, жители других регионов — через Госуслуги. Для этого надо заполнить заявление-анкету и приложить сканы документов.
Документы, которые нужны для оформления соцкарты:
- Паспорт;
- Документ, подтверждающий льготный статус: пенсионный возраст, инвалидность, беременность. Для школьников — справка со школы, для студентов — выписка из реестра студентов института. В Москве проверить, внесено ли имя студента в реестр, можно на сайте мэра;
- Фотография 3х4 (если подаёте документы через МФЦ, её сделают там);
- СНИЛС;
- Полис медицинского страхования (ОМС).
Документы прикладывают к заявлению на оформление и выдачу соцкарты. Если нужна электронная подпись на карте, то это нужно указать в заявлении. Услуга платная, стоимость и сроки скажут в отделе соцзащиты или МФЦ.
Если карту оформляют на ребёнка, то нужен будет паспорт, ИНН и СНИЛС родителя. Если по доверенности, то надо будет указать данные льготника, данные заявителя и приложить копию доверенности.
Карту выпускают в течение 30 дней, о том, что её можно забрать, сообщат по телефону или SMS.
Полезные советы и рекомендации для держателей СКМ
Разобравшись с тем, как и где получить социальную карту москвича, осталось научиться правильно обращаться с этим льготным пластиком, а помогут нам в этом разработчики пластиковых карточек. Они рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
- Секретный код и слово из ПИН-конверта нужно запомнить раз и навсегда.
- Следует держать дома бумагу с переписанным на нее номером социальной карточки, чтобы в случае ее утери можно было оперативно заблокировать пластик.
- Настоятельно не рекомендуется ПИН-код хранить вместе с СКМ, чтобы злоумышленники не смогли ею воспользоваться.
- Для получения скидки на медицинские услуги нужно предъявить социальную карточку вместе со страховым полисом в регистратуре больницы.
- Для реализации возможности перевода денег на карточку необходимо подать заявление в социальную службу, выпустившую пластик, или выполнить банковский перевод, обратившись в ВТБ Банк Москвы.
- При утере карточки пенсионеру необходимо незамедлительно обратиться в районное управление соцзащиты населения для ее блокировки и заполнить анкету-заявление на выпуск новой СКМ.
Основные преимущества и недостатки
Отличия между документом старого образца и новой пластиковой картой налицо. Тем не менее все нововведения имеют свои плюсы и минусы. Рассмотрим их.
Преимущества электронной карточки (ЭПОМС):
- Мобильность и компактность. Если сравнивать пластиковую карту с документом формата А5, то она явно выигрывает, так как бумажный носитель нельзя даже сложить пополам по той причине, что линия изгиба приходится прямо на штрих-код. В случае с ЭПОМС такой проблемы не возникает – он с лёгкостью вмещается в портмоне или визитницу.
- Прочность и долговечность. Электронную карту нельзя надорвать, что легко может произойти с бумажным носителем, а чтоб её поломать нужно приложить усилия. Кроме того, пластиковый полюс не выцветает, а данные на нём не истираются со временем – всё это свойственно бумажным документам.
- Застрахованное лицо не несёт никаких денежных затрат, так как обмен происходит на бесплатной основе.
- Наличие фотографии и чипа с информацией – это гарантия того, что документ не может быть использован другим лицом. Для пользования этим инструментом через интернет понадобится пин-код.
- Вместе с ЭПОМС не нужно предъявлять паспорт или другое удостоверение личности – вся информация содержится на чипе.
- ЭПОМС оформляется лично будущим владельцем, и не привязывается к месту его работы.
- Имея пластиковую карту, можно записываться на приём удалённо – через интернет или терминал, и не терять время в очередях.
Недостатки ЭПОМС:
- Не все отделения страховых организаций могут изготовить такой вид документа, однако это лишь вопрос времени.
- Если грядут какие-то серьёзные перемены, например, смена фамилии или места проживания, обладатель ЭПОМС столкнётся с тем, что его придётся менять. Перезаписать данные на чип не представляется возможным. Есть лишь единственный выход: нужно получить новую карту.
- Если планируется поездка куда-нибудь в глубинку РФ, лучше прихватить с собой паспорт, чтобы иметь возможность правильно оформить обращение за медицинской помощью. Проблема в том, что не все поликлиники имеют соответствующее оснащение для считывания данных с чипа.
Список документов, необходимых для оформления полиса ОМС
- Гражданину РФ для получения полиса ОМС нужно всего два документа – паспорт и СНИЛС (ССЫЛКА НА СТАТЬЮ О СНИЛС). Иностранным гражданам нужен паспорт, вид на жительство (если они проживают постоянно), СНИЛС при наличии.
- На ребенка полис оформляет законный представитель. Если ребенку нет 14 лет, то страховой потребуется свидетельство о рождении и СНИЛС (если есть); если же 14 лет уже исполнилось – документ, удостоверяющий личность, а также СНИЛС в обязательном порядке.
- Для граждан-членов ЕАЭС кроме паспорта и СНИЛС нужны отрывная часть бланка уведомления о прибытии и трудовой договор (для подтверждения того, что человек трудится на территории РФ).
- Беженцам необходимо предоставить удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ, копия жалобы на решение о лишении статуса беженца с отметкой о ее приеме к рассмотрению.
В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.
При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской помощи либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.
Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:
-
на иных условиях, чем предусмотрено Программой, территориальными программами и (или) целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина разделом Программы и территориальной программы — «Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
-
при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
-
гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
-
при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:
По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за ее оказание следует обращаться в:
-
администрацию медицинской организации — к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;
-
в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, — очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;
-
территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
-
общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;
-
профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;
-
федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.