Должностная инструкция водителя скорой помощи
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Должностная инструкция водителя скорой помощи». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Медицинское освидетельствование пенсионеров на допуск к управлению транспортным средством должно проводиться один раз в два года. Правило двух лет для водителей пенсионеров предписывает прохождение медицинской комиссии в государственных и частных клиниках, имеющих соответствующую лицензию. Осмотр врача-нарколога и психиатра проводится строго в муниципальных поликлиниках по месту регистрации гражданина.
Требования к квалификации.
Среднее (полное) общее образование. Специальная подготовка по программам оказания первой помощи. Право на управление автомобилем категории «B», стаж работы водителем автомобиля не менее 3 лет.
Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утв. Приказом Минздрава РФ № 1183н от 20.12.2012 года в части наименования должностей дублирует Единый квалификационный справочник: в ней также закреплены такие должности как: «фельдшер-водитель скорой медицинской помощи» и «санитар – водитель».
Приказ Минздрава РФ № 100 от 26.03.1999 г. в Приложении № 12, не конкретизируя наименование должности, устанавливает дополнительные квалификационные требования к водителю бригады скорой медицинской помощи. Приказ говорит о том, что на должность водителя бригады скорой медицинской помощи назначается водитель автотранспорта 1 — 2 класса, имеющий специальную подготовку по программе оказания первой медицинской помощи пострадавшим и обученный правилам транспортировки (п.1.2.Приложения № 12).
Требования о наличии специальной подготовки не случайны.
В обязанности водителя автомобиля скорой медицинской помощи входит выполнение функций, требующих специальных познаний. Например, в своей работе он обеспечивает, вместе с фельдшером (фельдшерами), переноску, погрузку и разгрузку больных и пострадавших при их транспортировке, оказывает помощь врачу и фельдшеру при иммобилизации конечностей пострадавших и наложении жгутов и повязок, переносит и подключает медицинскую аппаратуру. Оказывает помощь медицинскому персоналу в сопровождении психически больных. Это следует из п.2.5. Приложения № 12 Приказа.
Под специальной подготовкой по программе оказания первой медицинской помощи пострадавшим следует понимать обучение в соответствии с Положением о подготовке и допуске водителей к управлению транспортными средствами, оборудованными устройствами для подачи специальных световых и звуковых сигналов, утв. Постановлением Правительства РФ № 876 от 15 декабря 2007 г. (п.2 Положения).
Подготовку производят только учебные организации, получившие соответствующую лицензию.
По результатам подготовки выдается документ установленного образца: «Свидетельство о прохождении подготовки водителей к управлению транспортными средствами, оборудованными устройствами для подачи специальных световых и звуковых сигналов». Форма документа утверждена Приказом № 1028 от 15 октября 2010 г. «Об утверждении формы свидетельства о прохождении подготовки водителей к управлению транспортными средствами, оборудованными устройствами для подачи специальных световых и звуковых сигналов».
Плохое самочувствие – повод никуда не ехать
И всё-таки даже с годной медицинской справкой и своевременным посещением докторов плохое самочувствие остаётся решающим аргументом в пользу отмены поездки. Дорога – это всегда стресс. Во время движения водитель оценивает до десяти различных факторов: качество дорожного покрытия, указания знаков, разметки, светофора, соблюдение дистанции, скорости, учёт движения соседних автомобилей и т. д. Кроме того, водитель всегда должен быть готов к нештатной ситуации, например к применению экстренного торможения или резкому развороту. А если подскочит давление? Одолеет усталость? Подведёт скорость реакции, которая с каждым годом становится ниже? В этой связи вспоминается случай с известным телеведущим Николаем Дроздовым, когда во время движения перед его машиной неожиданно появилась женщина. «Мы с супругой подъезжали к дому, – рассказывал впоследствии Николай Николаевич, – и я уже собирался поворачивать во двор за пешеходным переходом, включил поворотник и ехал небыстро. Она появилась перед машиной неожиданно и шла не оглядываясь. Я её увидел, но сначала подумал, что она остановится, – это, конечно, моя грубейшая ошибка. Когда понял, что женщина не останавливается, то сразу ударил по тормозам. Не знаю, что случилось, но машина резко дёрнулась. Может, потому, что я краем ботинка зацепил и педаль газа».
Основные плюсы профессии
Человек, принявший решение работать на машине “скорой медпомощи” (СМП), должен хорошо представлять плюсы и минусы этого труда.
К положительным сторонам относятся:
- Значительный уровень зарплаты для водителей скорой помощи, имеющих неплохой стаж непрерывной работы в медучреждении. За качественное исполнение своих профессиональных обязанностей в рамках программы “Здоровье” предусмотрена система премирования.
- Социальная значимость работы.
К отрицательным сторонам данной профессии относятся:
- Более высокий риск ДТП из-за значительной скорости движения и применения элементов экстремального вождения.
- Невысокая зарплата у водителей с малым стажем работы.
- Огромные физические нагрузки при переноске больного, ремонте автомобиля, иногда приводящие к травмам спины.
- Частые стрессы, вызванные дефицитом времени, неритмичностью работы и агрессивностью некоторых пациентов.
Работа и обязанности водителя скорой помощи
Для того, чтобы стать водителем скорой помощи не требуется высшее медицинское или какое-либо еще образование. Вполне хватит среднего или средне-специального образования. Главным условием для приема на работу является водительское удостоверение с открытой категорией «В». На данную должность можно устроиться студентом медицинской академии и начинать получать опыт с первых курсов обучения.
Каждый водитель скорой помощи должен прекрасно ориентироваться в дорожно-транспортных развязках города, суметь объехать пробки, а также должен знать все служебные подъезды к медицинским учреждениям.
Почему «скорые» перекрывают дворы
«Есть люди, которые во дворе подходят к машине скорой помощи и говорят: «Убери машину, это мое место, мне надо припарковаться, чего ты здесь встал?» У меня написано на бортах «Реанимация», но такие даже не читают. Я им отвечаю, что, мол, не бутерброды тут встал поесть. Я стою и жду, когда вынесут больного, ведь счет идет на секунды. Автолюбители на это не смотрят».
«Мы не имеем права выходить и отлучаться от автомобиля. При этом если больной идти не может, но легче 100 кг, то врач должен сам как-то донести пациента. Только если тяжелее 100 кг, вызывают МЧС. Поэтому врачам приходится бегать по квартирам, просить помочь жильцов. А мы стоим, караулим автомобиль».
«На «доезд» нам дают 20 минут — это нормально. Но во дворах огромная проблема, особенно с гетто- новостройками. Дома строят, а подъездов нет. Приезжаем в дом-корабль, а подъезд посередине. И все, приходится пробираться. Или врачи пешком идут, а мы ждем».
Принимаем на работу водителя автомобиля скорой медицинской помощи
Большинство медицинских организаций, в том числе частной системы здравоохранения, оказывают своим пациентам услуги скорой медицинской помощи. Отметим, что этот вид деятельности является лицензируемым и требует получение лицензии в соответствии с Положением о лицензировании медицинской деятельности, утв. Постановлением Правительства РФ № 291 от 16 апреля 2012 года. Наличие автомобиля скорой медицинской помощи предполагает и наличие водителя.
Законодательство РФ предъявляет специальные требования к квалификации водителя автомобиля скорой медицинской помощи.
Эти требования содержаться в следующих нормативных актах:
Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утв. Приказом № 541н от 23.07.2010 года;
Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утв. Приказом Минздрава РФ № 1183н от 20.12.2012 года;
Приказ Минздрава РФ № 100 от 26.03.1999 г. «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации» (Приложение № 12);
Приказ Минздрава РФ № 388н от 20 июня 2013 года (ред. 05.05.2016 г.) «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».
Рассмотрим требования указанных документов подробней.
Единый квалификационный справочник устанавливает квалификационные характеристики в отношении таких должностей как:
Фельдшер – водитель скорой медицинской помощи.
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «Скорая помощь», без предъявления требований к стажу работы. Право на управление автомобилем категории «B», стаж работы водителем автомобиля не менее трех лет.
Санитар – водитель.
Права и обязанности водителя автомобиля скорой медицинской помощи.
Приказ Минздрава РФ № 100 от 26.03.1999 г. (Приложение № 12) устанавливает помимо квалификационных требований, права, обязанности и ответственность водителя автомобиля скорой медицинской помощи.
Дополнительно обязанности водителя автомобиля скорой медицинской помощи установлены в Приказе Минздрава РФ № 388н от 20 июня 2013 года. Этот документ частично дублирует положения Приказа Минздрава РФ № 100 от 26.03.1999 г.
Водитель автомобиля скорой медицинской помощи обязан (п.16 Приложения № 2 к Приказу Минздрава № 388Н от 20 июня 2013 года в ред. от 1 июля 2016 года):
подчиняться врачу или фельдшеру бригады и выполнять его распоряжения;
знать топографию населенного пункта, в котором расположена станция (отделение) скорой помощи и местоположение медицинских организаций;
обеспечивать немедленный выезд автомобиля скорой помощи на вызов и движение по кратчайшему маршруту;
отслеживать техническое состояние автомобиля скорой помощи, по мере необходимости поддерживать в нем порядок и чистоту;
содержать в функциональном состоянии приборы специальной сигнализации, выполнять мелкий ремонт оснащения (замки, ручки, ремни, лямки, носилки и иное);
обеспечивать сохранность имущества, отслеживать правильность размещения и закрепления бортовых медицинских приборов.
Оплата труда в бюджете: определяем разряд для водителя неотложки
Вопрос: По какому разряду будет осуществляться оплата труда водителя автомобиля скорой медицинской помощи в здравоохранении с 1 января 2020 г. и какие стимулирующие и компенсирующие выплаты, кроме общеустановленных, могут ему устанавливаться?
Ответ: Оплата труда водителя автомобиля скорой (неотложной) помощи с 1 января 2020 г. будет осуществляться исходя из кратного размера базовой ставки, соответствующего 6-му разряду работ. Помимо общеустановленных стимулирующих и компенсирующих выплат, ему могут устанавливаться надбавка за особенности профессиональной деятельности и доплата за особый характер труда.
Обоснование: Работа по профессии водителя не тарифицируется тарифными разрядами. С 1 января 2020 г. для оплаты труда водителей применяется кратный размер базовой ставки (БС), который зависит от уровня квалификации при выполнении работ.
Нормативно-правовая база организации медицинской помощи пострадавшим в ДТП в РФ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности оперативного отдела медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации (далее — оперативный отдел).
2. Оперативный отдел создается в целях обеспечения централизованного приема обращений (вызовов) населения за скорой медицинской помощью, незамедлительной передачи вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи, оперативного управления и контроля за работой выездных бригад скорой медицинской помощи.
3. Оперативный отдел является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации.
4. Оперативный отдел возглавляет заведующий, на должность которого назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «скорая медицинская помощь». (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
5. Структура и штатная численность оперативного отдела устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан оперативный отдел, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 7 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.
6. Основными функциями оперативного отдела являются:
а) обеспечение круглосуточного централизованного приема вызовов скорой медицинской помощи с обязательной аудиозаписью телефонного разговора;
б) сортировка обоснованности вызовов скорой медицинской помощи по поводам вызова, срочности и профильности направления выездных бригад скорой медицинской помощи;
в) незамедлительная передача вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи;
г) оперативное управление и контроль за работой выездных бригад скорой медицинской помощи;
д) организация медицинской эвакуации пациентов в соответствии со схемой маршрутизации медицинской эвакуации в медицинские организации;
е) осуществление взаимодействия подразделений службы скорой медицинской помощи с экстренными оперативными службами, в том числе службой пожарной охраны, службой реагирования в чрезвычайных ситуациях, полицией, аварийной службой газовой сети, службой «Антитеррор»;
ж) учет работы санитарного транспорта;
з) сбор оперативной статистической информации, ее анализ и принятие решений по обеспечению своевременного выполнения вызовов;
и) анализ оперативной деятельности медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь, в которой создан оперативный отдел, и разработка мероприятий по ее улучшению;
к) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. Оснащение оперативного отдела осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 8 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.
8. В структуре оперативного отдела рекомендуется предусматривать:
а) диспетчерскую для приема вызовов скорой медицинской помощи;
б) диспетчерскую направления выездных бригад скорой медицинской помощи на вызов;
в) справочную (кабинет стола справок);
г) врачебно-консультативное бюро (врачебно-консультативный пост (центр)). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности стационарного отделения скорой медицинской помощи (далее — Отделение). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
3. Отделение создается в медицинской организации, имеющей коечную мощность не менее 400 коек, при условии ежедневного круглосуточного поступления не менее 50 пациентов для оказания скорой медицинской помощи .
Действие настоящего пункта не распространяется на медицинские организации частой системы здравоохранения
4. Отделение возглавляет заведующий, на должность которого назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности «скорая медицинская помощь». (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 10 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.
6. Основными функциями Отделения являются:
а) прием, регистрация и сортировка поступивших в Отделение пациентов по степени тяжести состояния здоровья, инфекционной безопасности;
б) определение медицинских показаний для направления пациентов в специализированные отделения медицинской организации, в которой создано Отделение, или в другие медицинские организации;
в) оказание скорой медицинской помощи вне медицинской организации выездными бригадами скорой медицинской помощи Отделения и медицинская эвакуация;
г) оказание скорой медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, включая:
уточнение диагноза, диагностику, динамическое наблюдение и проведение лечебно-диагностических мероприятий на койках скорой медицинской помощи суточного пребывания;
краткосрочное лечение на койках скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания;
при наличии медицинских показаний направление пациента в специализированное отделение медицинской организации, в которой создано Отделение, или в другие медицинские организации;
проведение санитарной обработки пациентов, поступивших в Отделение;
извещение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, о необходимости посещения выписанного пациента участковым врачом по месту его проживания, в том числе в случае самовольного ухода пациента из Отделения;
проведение при необходимости санитарной обработки автомобилей скорой медицинской помощи, осуществивших медицинскую эвакуацию пациентов в Отделение; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 22.01.2016 N 33н)
д) внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения;
е) поддержание обменного фонда Отделения в целях возмещения средств иммобилизации, использованных при оказании скорой медицинской помощи пациенту, средствами иммобилизации, аналогичными по техническим характеристикам;
Порядок
организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее ДТП) в медицинских организациях Брянской области.
2. Медицинская помощь пострадавшим оказывается в рамках:
— первичной медико-санитарной медицинской помощи;
— скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи;
— специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
3. Скорая медицинская помощь Пострадавшим оказывается:
3.1. на догоспитальном этапе бригадами отделений СМП при ЦРБ и станции скорой медицинской помощи г. Брянска (далее — выездная бригада СМП), оснащёнными санитарным транспортом класса «В», в соответствии с зонами ответственности (приложение N 4);
3.2. состав выездной бригады отделений и станции СМП определяется руководителем отделения или станции СМП исходя из кадровых возможностей учреждения;
3.3. после получения информации о ДТП с наличием пострадавших, диспетчер станции или отделения СМП направляет выездную бригаду отделения или станции СМП на место происшествия;
3.4. при получении информации о ДТП с числом пострадавших более пяти, диспетчер станции или отделения СМП информирует дежурного диспетчера ГБУЗ «Брянский территориальный центр медицины катастроф» (74- 54-11 — круглосуточно). Оперативный дежурный ГБУЗ «Брянский территориальный центр медицины катастроф» осуществляет привлечение достаточного числа выездных бригад отделений или станций СМП из медицинских организаций прилегающих зон ответственности и, при необходимости, специалистов ОЭПКМП;
3.5. по прибытию на место ДТП выездная бригада отделения или станции СМП организует:
3.5.1. взаимодействие с сотрудниками служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП;
3.5.2. проводит сортировку Пострадавших и оказание им скорой медицинской помощи в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
3.5.3. доставляет Пострадавших, нуждающихся в оказании медицинской помощи в стационарных условиях в травматологические центры (далее Травмоцентры) 1, 2, 3 уровней в соответствии с показаниями для госпитализации (приложение N 3);
3.5.4. в случае расположения Травмоцентра 1 уровня ближе, чем Травмоцентра 2 или 3 уровня к месту ДТП, выездная бригада СМП доставляет пострадавших, с учетом тяжести состояния, в Травмоцентр 1 уровня. Данное лечебное учреждение не может отказать в приеме пострадавших.
4. В случае необходимости, в Травмоцентры всех уровней привлекаются врачи-специалисты ГБУЗ «Брянский территориальный центр медицины катастроф».
5. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в условиях Травмоцентра 2 или 3 уровня и при отсутствии медицинских противопоказаний для транспортировки (остановка профузного кровотечения, устранения асфиксии, стабилизации гемодинамики, проведения эффективной транспортной иммобилизации переломов, устранения компрессии головного мозга) Пострадавшие переводятся в Травмоцентр более высокого уровня.
6. Перевод Пострадавших из Травмоцентра 2 и 3 уровня в Травмоцентр 1 уровня осуществляется реанимационными бригадами ГБУЗ «Брянский территориальный центр медицины катастроф» и ГБУЗ «Брянская областная детская больница» на санитарном автомобиле класса «С».
Приложение N 2
к приказу департамента
здравоохранения
от 20 мая 2015 года N 404
1. Настоящее положение определяет организацию деятельности Травмоцентра 2-го уровня для оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП.
2. Травмоцентр создается в качестве функционального объединения структурных подразделений учреждения здравоохранения.
3. Травмоцентр возглавляет заместитель главного врача центральной районной больницы.
4. В структуру Травмоцентра входят:
— хирургическое отделение;
— травматологическое отделение;
— реанимационные койки для проведения интенсивной терапии и реанимации пострадавшим с различными видами травм;
— рентгенологическое отделение;
— отделение функциональной диагностики;
— клинико-диагностическая лаборатория.
5. Травмоцентр осуществляет следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим с различными видами травм, в том числе интенсивной терапии и реанимации в условиях отделения реанимации, при необходимости с привлечением специалистов-консультантов ОЭПКМП ГБУЗ «Брянский территориальный центр медицины катастроф» и ГБУЗ «Брянская областная детская больница»;
В автошколах водителей готовят к различным обстоятельствам, которые потенциально могут произойти на дороге, но мы еще раз напомним о правилах техники безопасности, которые могут спасти жизнь и сберечь здоровье пострадавших в аварии.
- Убедитесь, что действиями, которые вы планируете предпринять, по неопытности или незнанию не навредите пострадавшему еще сильнее.
- Оцените максимально объективно, не будет ли попытка помочь угрожать вашей личной безопасности и безопасности других лиц. Часто, желая помочь, люди пытаются вытащить пострадавших из уже горящего автомобиля, при этом подвергая собственную жизнь огромному риску.
- Если вы сумели вытащить пострадавшего из автомобиля, аккуратно, продумывая каждый шаг, отнесите его в более безопасное место.
- Оборудуйте место аварии в соответствии с Правилами дорожного движения, включив аварийную сигнализацию и выставив на проезжей части треугольник, предупреждающий проезжающих водителей.
- Только в случае, если эта возможность не представляет дополнительного риска для вас, заглушите двигатель перевернувшегося или загоревшегося авто. Изолируйте аккумулятор.
- Позвоните в скорую и службу спасения, после чего постарайтесь оказать пострадавшим первую мед помощь при ДТП. Помните! Аккуратность и отсутствие паники — ваши главные помощники в деле спасения лиц, получивших тяжелые травмы.
Первая медицинская помощь при ДТП
В 2019 году законодательство Российской Федерации, а именно Уголовный кодекс (далее – УК РФ) и Кодекс административных правонарушений (далее – КоАП), пополнилось рядом нововведений. Эти нововведения касаются защиты прав врача при осуществлении его деятельности. Речь идет об ответственности за воспрепятствование оказанию медицинской помощи.
Разработка соответствующих поправок была связана с рядом резонансных новостей. Так, в начале 2017 года в Петропавловске-Камчатском водитель иномарки не пропустил на экстренный вызов машину скорой помощи, из-за чего 21-летний молодой человек, к которому ехала бригада, скончался. Кроме того, имели место случаи нападений на медицинских работников. Например, в Санкт-Петербурге мужчина, которому после употребления алкогольных напитков стало плохо и которого прибывшая скорая везла в больницу, пытался задушить фельдшера.
Так, в 2019 году вступили в силу следующие составы:
| КоАП РФ | УК РФ | |
| Статья | Статья 6.36. Воспрепятствование оказанию медицинской помощи: Воспрепятствование в какой бы то ни было форме законной деятельности медицинского работника по оказанию медицинской помощи, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 статьи 12.17 настоящего Кодекса, если это действие не содержит признаков уголовно наказуемого деяния |
Статья 124.1. Воспрепятствование оказанию медицинской помощи:
|
| Ответственность | влечет наложение административного штрафа в размере от четырех тысяч до пяти тысяч рублей. | По части первой — наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет. По части второй — наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет, либо принудительными работами на срок до четырех лет, либо лишением свободы на срок до четырех лет. |
Примечательно, что ранее воспрепятствование оказанию медицинской помощи, следствием которого явилась гибель пациента, уголовно не преследовалось.
Положительно характеризуя тенденцию, связанную с выделением медицинских работников в особую категорию граждан, подлежащих особой защите, эксперты, тем не менее, настаивают на необходимости раскрытия понятия «воспрепятствование», используемого в диспозициях статей УК РФ и КоАП РФ.
Графики работы водителя скорой помощи.
Чаще всего работники выездных бригад скорой медицинской помощи трудятся посменно или по скользящему графику в режиме гибкого рабочего времени. Согласно ст. 103 ТК РФ сменный режим работы вводится в тех случаях, когда длительность производственного процесса превышает допустимую продолжительность ежедневной работы. Сменная работа осуществляется в соответствии с графиком сменности, который должен быть доведен до работников не позднее чем за один месяц до введения его в действие.
С графиком работы в режиме гибкого рабочего времени все гораздо проще: он разрабатывается в учреждении с соблюдением нормы рабочего времени и доводится до сведения работников. Причем в данном случае никакие сроки по уведомлению работников соблюдать не надо.
В графике следует определить время начала и окончания работы, продолжительность смен и время междусменного отдыха.
График работы или сменности должен быть составлен и введен в действие приказом руководителя.
Составляя тот или иной график, нужно учитывать нормы Положения и помнить, что для водителей, работающих по календарю пятидневной рабочей недели с двумя выходными днями, нормальная продолжительность рабочего времени не может превышать:
- 40 часов в неделю;
- 8 часов в день (смену), а для работающих по календарю шестидневной рабочей недели с одним выходным днем – 7 часов.
Водителям скорой помощи продолжительность ежедневной работы (смены) может быть увеличена до 12 часов в случае, если общая продолжительность управления автомобилем в течение периода ежедневной работы (смены) не превышает 9 часов.
Согласно п. 15 Положения рабочее время водителя состоит из следующих периодов:
- времени управления автомобилем;
- времени специальных перерывов для отдыха от управления автомобилем в пути и на конечных пунктах;
- подготовительно-заключительного времени для выполнения работ перед выездом на линию и после возвращения, а при междугородных перевозках – для выполнения работ в пункте оборота или в пути (в месте стоянки) перед началом и после окончания смены;
- времени проведения медицинского осмотра водителя перед выездом на линию (предрейсового) и после возвращения (послерейсового), а также времени следования от рабочего места до места проведения медицинского осмотра и обратно;
- времени стоянки в пунктах погрузки и разгрузки грузов, в местах посадки и высадки пассажиров, в местах использования специальных автомобилей;
- времени простоев не по вине водителя;
- времени проведения работ по устранению возникших в течение работы на линии эксплуатационных неисправностей обслуживаемого автомобиля, не требующих разборки механизмов, а также выполнения регулировочных работ в полевых условиях при отсутствии технической помощи;
- времени присутствия на рабочем месте водителя, когда он не управляет автомобилем, при направлении в рейс двух и более водителей;
- иного времени, предусмотренного законодательством РФ.
Время управления автомобилем в течение ежедневной работы (смены) не может превышать 9 часов. Однако, если в организации суммированный учет рабочего времени, время управления автомобилем в течение периода ежедневной работы (смены) может быть увеличено до 10 часов, но не более двух раз в неделю. При этом суммарная продолжительность управления автомобилем за две недели подряд не может превышать 90 часов.
Состав и продолжительность подготовительно-заключительных работ, включаемых в подготовительно-заключительное время, и продолжительность времени проведения медицинского осмотра водителя устанавливаются работодателем с учетом мнения представительного органа работников организации (п. 20 Положения).
Составляя график, следует помнить и о времени отдыха. Так, водителям скорой помощи должен предоставляться перерыв для отдыха и питания продолжительностью не более 2 часов и не менее 30 минут. Такой перерыв обычно устанавливается в середине рабочей смены (ст. 108 ТК РФ, п. 24 Положения).
Самые «популярные» вызовы — давление и температура. Ещё обращаются с кишечным отравлением, подозрением на аппендицит и травмами. Травмпункт — вообще «любимое» место наших поездок. Нередко бывает и такое, что люди звонят диспетчеру, ничего не объясняют, а просто говорят, что им плохо. И тогда начинаем ломать голову над тем, какую бригаду отправлять: линейную или реанимационную.
Часто ездим «спасать» от остеохондроза. Этим «скорая» не должна заниматься, но всем, разумеется, наплевать. У человека ноет в области сердца, и он вызывает нас, потому что уверен, что у него инфаркт. На самом же деле, если что-то с сердцем случилось, то болеть будет не оно само, а область за грудиной, плечо, лопатка, подложечка. А болями в сердце проявляет себя либо остеохондроз, либо межрёберная невралгия. Мы начинаем объяснять это людям, а они продолжают говорить, что умирают, и настаивают на ЭКГ. Но в такой ситуации мы кардиограмму не снимаем, максимум, что делаем, — вкалываем обезболивающее и предлагаем вызвать терапевта из поликлиники, чтобы тот назначил лечение.
Нас обожают бабушки вызывать, на давление жаловаться. Хотя они зачастую сами виноваты в том, что оно подскочило. Не следят за своим весом, питанием, а ещё любят солёненькое съесть, хотя прекрасно знают, что этого нельзя делать. Пропускают приём лекарств, не контролируют режим и «пашут» летом на своих дачах на солнцепёке. Конечно, у них потом давление под 200. И тогда бабульки звонят нам, орут, что у них инсульт или инфаркт, а потом опять выходят спины гнуть на любимые грядки.
Телефонный вызов скорой помощи – это самый простой и эффективный способ связи с медицинскими работниками в случае возникновения экстренной ситуации. Однако для того, чтобы доктора прибыли к нуждающемуся человеку в максимально короткие сроки, нужно знать, какую информацию сообщить диспетчеру, который принимает звонки.
Для этого необходимо указать следующие важные данные:
- Пол, возраст пациента или пострадавшего,
- Симптомы, которые заставляют прибегать к помощи врачей неотложной помощи,
- Точный адрес с указанием номера дома, подъезда, кода от домофона, особенности, которые могут затруднить попадание бригады в дом (особенная нумерация, наличие охраны, препятствия во дворе).
После того, как все эти параметры указаны, необходимо выслушать информацию от диспетчера. Он сообщит, как скоро приедет машина скорой помощи и какие неотложные меры можно провести самостоятельно до ее прибытия.
Больница скорой помощи
Больница скорой помощи – это стационар, который специализируется на оказании различных видов неотложной помощи. В нем имеется хорошо оснащенное реанимационное, кардиологическое, хирургическое, неврологическое и другие отделения. Именно в больницы скорой помощи поступают пациенты после неотложных мероприятий, проведенных общепрофильными или специализированными бригадами для дальнейшего лечения. В отличие от стационаров восстановительного лечения, профилакториев и санаториев, в них не так углубленно занимаются вопросами профилактики и реабилитации.
Больница скорой помощи обычно одна на крупный район и располагается в его центре для того, чтобы пациенты или пострадавшие были как можно быстрее доставлены в них машинами неотложки.
Какие проблемы могут возникнуть со скорой
Иногда
людей интересует не только, за
какое время должна приехать скорая
помощь по закону, но и что делать, если
возникли непредвиденные моменты.
- Не
принимают Ваш вызовДля
начала надо понять, действительно ли у
Вас веская причина вызывать скорую,
ведь скорая спасает жизни в угрожающих
состояниях. Речь идёт о несчастных
случаях, асфиксии, родах, остром животе,
судорогах, либо коме, обмороке, обширных
ожогах, травмах, нарушениях работы
сердца, детских болезнях, расстройствах
психики, при которых люди становятся
опасными для других.В
этих ситуациях никто не имеет права
отказать и не принять вызов. Преклонный
возраст пациента – это повод для отказа,
на улице Вы находитесь или живёте на 25
этаже, к Вам обязана приехать скорая.
Если диспетчер положил трубку, перезвоните.
В Москве есть «Горячая линия» позвонив
на номер, Вы попадает в Департамент
здравоохранения. Есть номер (495)
251-14-55 – по нему отвечают в рабочее
время, (495) 251-83-00 – для звонков в любое
время дня и ночи. В Санкт-Петербурге
(812) 571-09-06 – номер дежурного врача из
соответствующего комитета. -
Машины
нет долгое время -
Конфликт
с врачамиЕсли
помощь была оказана не на должном уровне,
Вас не госпитализируют, либо просят
денег, звоните в скорую, там записывают
все звонки. Также позвоните на все
известные Вам линии для срочной связи.
В
данном случае выход один, надо перезвонить
в 112 и уточнить, почему не едет бригада.
В некоторых случаях целесообразно
самостоятельно отправиться в больницу,
но предварительно отмените вызов.
Бессмысленно выяснять, виновата чья-то
халатность или пробки на дорогах.
Надо
сказать, что госпитализировать Вас
скорая не обязана в том случае, если Ваш
диагноз понятен и он не вызывает ни
малейших опасений. В таком случае
требуется лечение на дому. Но если отказ
был из-за возраста, то он не является
обоснованным. Надо отметить, что уход
за больным после инсульта, который
достаточно тяжелый, не является поводом
для госпитализации.
Удостоверение
личности, а также полис не нужны для
вызова скорой и получения первой помощи.
Если у Вас требуют полис, помните, что
это незаконно. Для госпитализации, если
есть угроза жизни, полис тоже не нужен.
Перед
тем, как жаловаться на медиков, надо
знать, чем не обязана заниматься бригада
скорой:
-
Вызовами
поликлинического типа, когда больной
в состоянии отправиться сам в поликлинику; - ухудшением
состояний при заболеваниях хронических,
при которых нет угрозы жизни; - когда
возникли ухудшения у больного,
находящегося под наблюдением своего
врача.