Процесс перевода санитаров на должность уборщика продлен до 2020 года
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Процесс перевода санитаров на должность уборщика продлен до 2020 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Наибольшие корректировки касательно вопросов переподготовки затронули выпускников стоматологических факультетов. Если раньше они могли переучиться на врача спортивной медицины, врача-рентгенолога, врача функциональной диагностики и др., то сейчас такая возможность у них отсутствует.
Квалификационные требования к главной медсестре
Чтобы стать главной медицинской сестрой учреждения, необходимо соответствующее образование и опыт работы. Требования указаны в таблице.
|
Образование |
Стаж |
Дополнительное профобразование |
|
На выбор:
|
|
Переподготовка по специальности «Организация сестринского дела» — при наличии СПО. |
Вместе с изменениями в новом приказе о квалификационных требованиях появились и новые недостатки. Теперь выпускники стоматологического факультета, которые не имеют послевузовского образования, работают в должности врача-стоматолога (хотя раньше работали в должности врача-стоматолога общей практики),однако по мнению некоторых специалистов такую должность можно давать только после ординатуры. Точно так же в должности провизора-технолога могут работать как молодые выпускники медицинского университета без последипломного образования, так и специалисты, которые прошли интернатуру или ординатуру. Что касается должности участкового терапевта, теперь ее могут занимать специалисты с различным уровнем квалификации:
- Выпускники по специальности “Лечебное дело”;
- Врачи, которые окончили ординатуру по терапии;
- Врачи, которые окончили ординатуру по семейной медицине или общей врачебной практике.
В некоторых изменениях в квалификационных требованиях усматриваются явные противоречия. Согласно профессиональным стандартам (приказ №399н от 25 июня 2015 года), врачи, окончившие медико-профилактический факультет по соответствующей специальности (медико-профилактическое дело), могут работать по 18 медицинским специальностям. Однако в последнем приказе №328н указано всего две должности для выпускников медико-профилактического факультета. Это врач-эпидемиолог и врач по общей гигиене.
Определенные нестыковки имеются и у других специальностей – медицинская кибернетика, медицинская биохимия и медицинская биофизика.
Вопрос про квалификационные требования к старшей медицинской сестре
В настоящее время вопросы допуска специалистов со средним медицинским образованием (к которым относится старшая медицинская сестра) к медицинской деятельности (с учетом их квалификации) регулируется Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (далее – Приказ № 541н) и Приказом Минздрава России от 10.02.2016 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» (далее – Приказ №83н.).
Кроме того, этой тематике посвящено письмо Минздрава России от 21.03.2016 № 16-5/2019443 «По вопросу допуска к медицинской деятельности специалистов со средним медицинским образованием».
В указанном письме Минздрав России ссылается на Приказ № 541н в соответствии с которым наименование должности «старший» устанавливается при условии, если специалист осуществляет руководство подчиненными ему исполнителями.
Также Минздрав отмечает, что требованиями к квалификации медицинского работника, замещающего должность старшей медицинской сестры, является наличие среднего профессионального образования (повышенный уровень) по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификата по специальности «Сестринское дело».
Кроме того, Минздрав России обращает внимание на Перечень профессий и специальностей среднего профессионального образования, утвержденный приказом Минобрнауки России от 29.10.2013 № 1199, включающий специальность «Сестринское дело». Согласно указанному Перечню квалификацию медицинской сестры получают лица, освоившие федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования (ФГОС) базовой подготовки (срок освоения 2 года 10 мес.) по специальности «Сестринское дело», а также лица, освоившие ФГОС по этой специальности углубленной подготовки (срок освоения 3 года 10 мес.).
На основании всего изложенного выше, Минздрав России делает вывод, состоящий в том. что медицинский работник может осуществлять профессиональную деятельность в должности старшей медицинской сестры при наличии:
- среднего профессионального образования повышенного уровня (углубленная подготовка);
- сертификата по специальности «Сестринское дело».
Вместе с тем, по мнению Факультета Медицинского Права, трактовка Минздрава РФ предполагает излишне жесткие требования и не вполне соответствует действующему законодательству.
Прежде всего необходимо отметить, что Минздрав ориентировался исключительно на Приказ № 541н, проигнорировав Приказ № 83н. По нашему же мнению, приоритет необходимо отдавать именно Приказу №83 – он был принят позже чем приказ № 541н (а, следовательно, считается более «свежим» нормативно-правовым актом), является специальным правовым актом по отношению к Приказу № 541н (так как регламентирует квалификационные требования не просто к работникам сферы здравоохранения, а именно к работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием) и, наконец, содержит не просто характеристики, а требования, что и должно приниматься в расчет во время принятия решения о допуске к медицинской деятельности.
Таким образом, мы можем говорить о приоритете норм Приказа № 83н над нормами Приказа № 541н при принятии решения о допуске к медицинской деятельности.
Следует отметить, что Квалификационные требования, утвержденные Приказом № 83н включают следующие квалификационные требования по специальности «Сестринское дело» (которые распространяются, в том числе, на должность «старшая медицинская сестра»):
- наличие среднего профессионального образования по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело»;
- наличие профессиональной переподготовки по специальности «Сестринское дело» при наличии среднего профессионального образования по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело»;
- повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности.
Работа на должности старшей медицинской сестры по другим специальностям («Сестринское дело в педиатрии»; «Сестринское дело в косметологии»; «Функциональная диагностика» и т.д.) также не содержит иных требований кроме: профессионального образования по одной из следующих специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело»; профессиональной переподготовки по соответствующей специальности; повышения квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности.
Также для допуска к работе на должности старшей медицинской сестры требуется прохождение аккредитации по соответствующей специальности либо наличие сертификата по специальности. Указанное требование предусмотрено непосредственно частью 1 статьи 69 и частями 1-2 статьи 100 Федерального Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Обращаем внимание на то, что в Квалификационных требованиях, утвержденных Приказом № 83н отсутствуют правовые нормы устанавливающие, что наименование должности «старший» устанавливается при условии, если специалист осуществляет руководство подчиненными ему исполнителями.
Точно также Квалификационные требования, утвержденные Приказом № 83н, не предполагают повышенного уровня образования (углубленной подготовки) в случае работы на должности старшей медицинской сестры.
При этом важное место составляет вопрос о том, может ли старшая медсестра исполнять свои трудовые функции получив среднее профессиональное образования базовой подготовки или же для этого необходимы некие особые знания, которые можно получить только в случае углубленной подготовки.
Для ответа на это вопрос необходимо проанализировать Федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 «Сестринское дело», утвержденный Приказом Минобрнауки России от 12.05.2014 № 502 (в редакции 24.07.2015).
Так, согласно этому Федеральному государственному образовательному стандарту основным отличием медсестёр, получивших углубленную подготовку от медсестер, получивших базовую подготовку, является наличие двух дополнительных видов профессиональной деятельности:
- осуществление организационной и исследовательской сестринской деятельности;
- организация и проведение лечебно-диагностических, реабилитационных и профилактических мероприятий в отношении пациентов всех возрастных категорий в системе первичной медико-санитарной помощи в учреждениях специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.
Осуществление организационной и исследовательской сестринской деятельности включает в себя следующие способности (профессиональные компетенции):
- организовывать подбор и расстановку среднего и младшего медицинского персонала;
- организовывать рациональную работу исполнителей;
- определять и планировать потребность в материально-технических ресурсах и осуществлять контроль за их рациональным использованием;
- проводить исследовательскую работу по анализу и оценке качества сестринской помощи, способствовать внедрению современных медицинских технологий;
- работать с нормативно-правовой, учетно-отчетной и медицинской документацией.
Организация и проведение лечебно-диагностических, реабилитационных и профилактических мероприятий в отношении пациентов всех возрастных категорий в системе первичной медико-санитарной помощи в учреждениях специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи включает в себя следующие способности (профессиональные компетенции):
- организовывать и оказывать сестринскую помощь, консультировать по вопросам укрепления здоровья пациента, его семьи, в том числе и детей; групп населения в учреждениях первичной медико-санитарной помощи;
- проводить мониторинг развития ребенка в пределах своих полномочий;
- организовывать и оказывать специализированную и высокотехнологичную сестринскую помощь пациентам всех возрастных категорий.
Кроме того, углубленная подготовка предполагает наличие у медсестер, получивших их, три дополнительные профессиональные способности по сравнению с медсестрами, получившими базовую подготовку:
- формировать мотивацию здорового образа жизни контингента;
- организовывать обучение и контроль знаний и умений подчиненных;
- создавать благоприятную производственную среду в трудовом коллективе.
Таким образом, углубленная подготовка медсестер предполагает приобретение профессиональных компетенций, связанных с осуществлением организационной и исследовательской сестринской деятельности, организацией и проведением лечебно-диагностических, реабилитационных и профилактических мероприятий, а также руководством подчиненными (обучение и контроль знаний и умений подчиненных, создание благоприятной производственной среды в трудовом коллективе и т.д.).
В случае отсутствия у старшей медицинской сестры подобных трудовых функций (а они прямо не предусмотрены нормативно-правовыми актами, за исключением нормы о руководстве подчиненными, о которой говорилось выше) логичным представляется не выдвигать к старшей медицинской сестре требований об углубленной подготовке.
В завершение хочется отметить, что с формальной точки зрения нормы Приказа № 541 содержат к тому же и терминологическую ошибку, поскольку оперируют термином «повышенный уровень образования» (законодательство РФ об образовании вообще не содержит подобного термина и поэтому толковать его можно как угодно – вплоть до включения в него повышения квалификации), в то время как в этому Федеральном государственном образовательном стандарте употребляется термин «углубленная подготовка». Позиция Минздрава РФ, который в своем письме от 21.03.2016 № 16-5/2019443 решил отождествить термины «повышенный уровень образования» и «углубленная подготовка» не подкреплена никакими нормативно-правовыми актами.
Требования к профессиональной подготовке и уровню образования
Для того чтобы начать работать медсестрой, необходимо окончить как минимум медицинское училище или медицинский колледж. Высшее образование, как правило, не обязательно. Для удобства и наглядности мы составили подробную таблицу, в которой указано, каким уровнем профессионального образования и каким сертификатом (свидетельством об аккредитации) должен обладать сестринский персонал (о сертификации и аккредитации мы расскажем ниже).
| Специалист | Образование | Сертификат/свидетельство об аккредитации |
|---|---|---|
| Медицинская сестра Медсестра участковая Медсестра палатная Медсестра процедурной Медсестра патронажная Медсестра приемного отделения (приемного покоя) Медсестра стерилизационной Медсестра перевязочной | Среднее профессиональное образование по программам подготовки специалистов среднего звена по специальности «Сестринское дело» или среднее профессиональное образование по программам подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело» или «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки по специальности «Сестринское дело» | Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Сестринское дело» |
| Медсестра врача общей практики (семейного врача) | Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» | Сертификат специалиста по специальности «Общая практика» |
| Операционная медсестра | Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» | Сертификат специалиста по специальности «Операционное дело» |
| Медсестра по физиотерапии | Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» | Сертификат специалиста по специальности «Физиотерапия» |
| Медсестра диетическая | Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» | Сертификат специалиста по специальности «Диетология» |
| Медсестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам | Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» | Сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Общая практика» |
| Медсестра по массажу | Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Медицинский массаж» (для лиц с ограниченными возможностями здоровья по зрению)» или Среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по одной из специальностей: «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Медицинский массаж» или Высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Медицинский массаж» | Сертификат специалиста по специальности «Медицинский массаж» и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Медицинский массаж» |
| Медсестра-анестезист | Среднее профессиональное образование по программам подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки по специальности «Анестезиология и реаниматология» | Сертификат специалиста по специальности «Анестезиология и реаниматология» или свидетельство об аккредитации по специальности «Анестезиология и реаниматология» |
| Медсестра по реабилитации | Среднее профессиональное образование по программам подготовки специалистов среднего звена по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело» или «Акушерское дело» и дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки по специальности «Реабилитационное сестринское дело» | Сертификат специалиста по специальности «Реабилитационное сестринское дело» или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Реабилитационное сестринское дело» |
| Старшая медсестра | Среднее профессиональное образование по программам подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование по программам повышения квалификации по специальности «Организация сестринского дела» или высшее образование — бакалавриат по направлению подготовки «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование по программам повышения квалификации «Организация сестринского дела» Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело»; | документ о повышении квалификации по специальности «Организация сестринского дела» |
| Главная медсестра | Среднее профессиональное образование по программам подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» или «Сестринское дело» и дополнительное профессиональное образование — программы профессиональной переподготовки по специальности «Организация сестринского дела» или высшее образование — магистратура по специальности «Управление сестринской деятельностью» Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Организация сестринского дела» | Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Управление сестринской деятельностью» |
Трудовые обязанности медсестер
Сестринский персонал не имеет права самостоятельно ставить диагнозы, проводить операции, назначать лекарственные препараты. Однако их функциональные обязанности достаточно широки.
Трудовые функции медсестер определены в соответствующих профстандартах и значительно зависят от места работы и специализации. Они должны быть также перечислены в трудовом договоре с медсестрой и продублированы в ее должностной инструкции. Обобщенно трудовую функцию сестринского медперсонала можно сформулировать следующим образом: оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «сестринское дело».
В соответствии с Профстандартом «Медицинская сестра/медицинский брат» трудовая функция медсестры заключается в следующих действиях:
- Оказание медпомощи, осуществление ухода и наблюдения за пациентами при различных заболеваниях и состояниях (выполнение медицинских манипуляций, оценка активности и самостоятельности пациента, выявление потребности в сестринской помощи, информирование лечащего врача о состоянии пациента, контроль приема препаратов пациентами, подготовка пациента к исследованиям и вмешательствам, забор биологического материала для исследований, ассистирование врачу при выполнении вмешательств, получение, хранение и учет лекарственных препаратов и т.д.).
- Проведение мероприятий по профилактике заболеваний (инфекционных, неинфекционных) и формированию здорового образа жизни (дезинфекция помещений, стерилизация медицинских инструментов, пропаганда здорового образа жизни).
- Ведение медицинской документации, в том числе электронной.
- Руководство младшим медперсоналом.
- Клиническое использование крови и ее компонентов (хранение, учет крови донора, взятие и маркировка проб крови и т.д.).
- Оказание медпомощи в экстренной форме (первичный осмотр пациента и оценка его состояния, базовая сердечно-легочная реанимация, мероприятия по поддержанию жизнеспособности пациента).
У медсестры-анестезиста трудовая функция определена аналогичным образом, но с поправкой на специфику деятельности — оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи взрослым и детям по профилю «анестезиология-реаниматология». В частности, она обязана:
- Выполнять работы по обеспечению анестезиологического пособия при проведении медицинских вмешательств (подготовка пациента к анестезии, наблюдение за ним после анестезии, подготовка анестезиологического столика, контроль исправности аппаратуры, ассистирование врачу-анестезиологу-реаниматологу и т.д.).
- Осуществлять сестринский уход и лечебные мероприятия пациентам в отделении интенсивной терапии (подготовка палаты интенсивной терапии, обеспечение правильного положения тела пациента, мониторинг состояния пациента и т.д.).
- Вести медицинскую документацию, организовывать деятельность медперсонала, находящегося в ее распоряжении.
- Оказывать экстренную медпомощь.
У медсестры по реабилитации трудовая функция состоит в оказании медпомощи по профилю «реабилитационное сестринское дело» и включает в себя проведение различных процедур и мероприятий по медицинской реабилитации пациента.
Трудовую функцию сестринского персонала, в отношении которого пока не приняты профстандарты, следует определять в соответствии с Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих (раздел «Здравоохранение).
Старшая медсестра — чем отличается от младшего медперсонала и главной медсестры?
Медицинская сестра ухаживает за больными, выполняет различные процедуры, делает инъекции, прививки и перевязки. Такой специалист выполняет врачебные назначения пациентам, ухаживает за больными, смотрит за их состоянием.
Старшая медсестра — помощница заведующего медучреждением по административно-хозяйственным вопросам. Она планирует график рабочих смен младшего медперсонала и медсестёр, контролирует выполнение подчиненными своих обязанностей, отвечает за учет и выдачу расходных материалов.
И медсестра, и старшая медицинская сестра подконтрольны главной медсестре. В учреждении эту должность может занимать специалист, закончивший вуз по программе «Сестринское дело» и отработавший не менее 5 лет по специальности или медсестра, завершившая обучение по специальности в медучилище и отработавшая не менее 10 лет по профилю.
Профстандарт: чем должна заниматься медицинская сестра?
Медицинская сестра наделена обобщённой трудовой функцией, которая заключается в оказании доврачебной медицинской помощи и осуществлении сестринского ухода за пациентами.
Эта функция должна выражаться в следующих трудовых действиях:
- Проведение санитарно-гигиенического воспитания и образования населения и пропаганда здорового образа жизни, профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний
- Проведение мероприятий по профилактике возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
- Участие в оказании медицинской помощи взрослому населению, в том числе в рамках первичной доврачебной медико-санитарной помощи
- Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме
Младший медицинский персонал
Согласно пункту 16 Правил разработки, утверждения и применения профессиональных стандартов, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 22.01.2013 № 23 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 4, ст. 293; 2014, № 39, ст. 5266), был утвержден профессиональный стандарт «Младший медицинский персонал».
Профстандарт «Младший медицинский персонал», как и любой другой стандарт, был создан, чтобы у руководства была возможность разграничить и выяснить, что является обязанностью трудящегося, а что нет. В нем подробно расписаны квалификационные требования к должностям медицинских работников (2020). Его задачей является определение требований к уровню знаний, умений, опыту сотрудника и его образованию. Руководители учреждений должны использовать профстандарт в случае подбора кадров, при разграничении ответственности их функций, составлении штатного расписания должностных работников.
Согласно профстандарту, к младшему персоналу относятся:
- санитар;
- младшая медсестра по уходу за больными.
Квалификационные разряды и характеристики должностей в медицинских учреждениях
Добавление этих разделов полностью зависит от работодателя. Если есть какие-то особые льготы и условия, то можно добавить раздел про условия труда. Для медсестры в нем можно прописать какие-то льготы, которые добавляются к тем, что гарантированы государством.
Сама инструкция после окончания её написания должна быть согласована с руководством медучреждения. После окончания согласования документ распечатывается на бланке учреждения и подписывается. Свои подписи ставят сама медсестра, руководитель медучреждения и иные лица, если это предусмотрено правилами документооборота. Заверять документ печатью медицинской организации необязательно.
Кроме получения обязательной профессиональной подготовки для того, чтобы приступить к трудовой деятельности, медсестре необходимо пройти медосмотр.
В соответствии с ч. 2 ст. 213 ТК РФ все медицинские работники, включая средний медперсонал, обязаны проходить предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры. Аналогичное требование предъявляет закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ (ст. 34). Своевременные медосмотры медсестер необходимы для предупреждения распространения инфекций среди населения, выявления противопоказаний к занятию медицинской деятельностью и т.д. Организация и оплата медосмотров ложатся на плечи работодателя – той медицинской организации, где трудится или планирует трудиться медсестра (ст. 212 ТК РФ).
Подробно процедура предварительных и периодических медосмотров регламентируется приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
При приеме на работу и во время периодических медосмотров медсестра должна пройти следующие виды исследований:
- клинический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- электрокардиография;
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина в крови;
- исследование уровня глюкозы;
- флюорография или рентгенография легких;
- измерение внутриглазного давления, начиная с 40 лет;
- осмотр гинеколога и маммография для женщин;
- осмотры дерматовенерога, оторинолагинголога, стоматолога, инфекциониста;
- исследование крови на сифилис;
- мазки на гонорею;
- исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (при поступлении на работу и в дальнейшем эпидпоказаниям);
- исследования на гельминтозы (при поступлении на работу и в дальнейшем не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям);
- мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в 6 месяцев).
Кроме того, с учетом сложной эпидемиологической обстановки в 2020 году на работодателей дополнительно возложена обязанность тестирования медработников на новую коронавирусную инфекцию.
Препятствием к трудовой деятельности медсестры в сфере медицинского обслуживания несовершеннолетних является наличие неснятой судимости за преступления против жизни и здоровья, свободы, чести и достоинства личности (за исключением незаконной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, и клеветы), против семьи и несовершеннолетних, здоровья населения и общественной нравственности, и иные тяжкие и особо тяжкие преступления (ст. 351.1 ТК РФ).
Если медсестра в процессе своей деятельности будет иметь доступ к лекарствам, содержащим наркотические и психотропные вещества, то ей также необходимо оформить допуск к работе с этими веществами.
Профстандарт медицинская сестра: к чему готовиться в новом 2021 году
В профстандарте «Специалист по организации сестринского дела» есть формулировка: «Распознавать признаки неисправности в работе медицинских изделий…». При этом часто признаки неисправности можно определить только с помощью спецаппаратуры и при наличии навыков специалиста по техобслуживанию медоборудования. Таким образом, при поломке дорогостоящего аппарата есть риск, что будет отвечать старшая медсестра. Поэтому, как лучше описать эту функцию в вашей медорганизации, обсудите с юристом.
Полезный инструмент Узнайте ответы на самые острые вопросы о профстандартах и задайте свои Главных и старших медсестер встревожили некоторые формулировки трудовых функций в их профстандарте. Складывается впечатление, что теперь они отвечают за все на свете. Об этом и других опасениях руководителей сестринского персонала касательно новых требований мы написали в отдельной статье. От Минздрава, разработчиков и юристов получили ответы на самые острые вопросы коллег. Если у вас есть свои вопросы о профстандартах, задавайте их в комментариях на полях этой и другим статьям. Мы переадресуем их официальным лицам.
Актуальные квалификационные требования к медсестрам
Сейчас медсестры относятся к сотрудникам со средним уровнем квалификации. По сути к их образованию, уровню знаний и навыкам предъявляют минимальные требования. Некоторые руководители и вовсе закрывают глаза на то, что сотрудники плохо справляются с должностными обязанностями, не знают нюансы своей работы. Связано это с глобальной нехваткой кадров, низкими зарплатами и высокой нагрузкой.
В России медсестры подразделяются на несколько категорий. При этом для младшего и среднего медперсонала нет единых требований, так как существующие нормативные документы содержат разные квалификационные характеристики и нормы. До сих пор нет даже четкого определения медицинского ухода и сестринского дела, как, например, в развитых странах мира.
Как правило, медсестры имеют среднее профессиональное образование, а в последующем проходят курсы повышения квалификации и профессиональной переподготовки. Мало кто стремится получить высшее образование по программам «Сестринское дело» и «Управление сестринской деятельностью», хотя такая возможность предусмотрена.
Справка: в Европейском союзе выделяют 4 категории квалификации медсестер— младшая, дипломированная, высококвалифицированная практикующая медсестра и медсестра-специалист. В большинстве стран ЕС, в Финляндии и Швеции медицинские сестры общего профиля имеют высшее образование.
Профстандарт: чем должна заниматься медицинская сестра?
Медицинская сестра наделена обобщённой трудовой функцией, которая заключается в оказании доврачебной медицинской помощи и осуществлении сестринского ухода за пациентами.
Эта функция должна выражаться в следующих трудовых действиях:
- Проведение санитарно-гигиенического воспитания и образования населения и пропаганда здорового образа жизни, профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний
- Проведение мероприятий по профилактике возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
- Участие в оказании медицинской помощи взрослому населению, в том числе в рамках первичной доврачебной медико-санитарной помощи
- Оказание медицинской помощи пациентам в экстренной форме
Что даёт появление профстандарта медицинской сестры?
Появление профстандарта для медсестер (медбратьев) — это комплексный документ, который более конкретно и четко, более подробно опишет различные должности и участки работы медицинской сестры, границы ее полномочий, разные уровни квалификации медсестер. Профстандарт установит определённые требования к опыту работы и образованию.
Разработка профстандарта позволит систематизировать и установить требования к трудовым функциям медицинской сестры на разных квалификационных уровнях.
Профстандарт станет объективной основой для формирования программ профессионального образования в области сестринского дела.
Именно профстандарт медсестры предоставляет основы для единой оценки профессиональных квалификаций персонала, вне зависимости от путей их.
Основные обязанности главной медицинской сестры
В зависимости от специфики лечебно-профилактического учреждения обязанности главной медицинской сестры могут быть разнообразными. Однако есть главные, общие для руководителей сестринской службы любого ЛПУ:
1. Работа со средним и младшим медицинским персоналом:
- рациональная организация труда сотрудников ЛПУ, расстановка персонала для решения задач подразделения
- отслеживание актуальности сертификации и аккредитации специалистов среднего звена, своевременное направление на обучение по переподготовке и повышению квалификации
- внедрение в практику новых организационных форм и ресурсосберегающих технологий деятельности сестринского персонала
- оценка наличия документов, содержащих информацию о допуске сотрудников к медицинской деятельности
2. Выписка, получение, распределение, безопасное хранение медицинских препаратов, в том числе сильнодействующих и наркотических, перевязочных материалов, учёт их расхода
3. Контролирующая деятельность по следующим аспектам:
- работа среднего и младшего медицинского персонала по приему и выписке пациентов
- организация транспортировки пациентов внутри отделений медицинской организации, при вызовах скорой медицинской помощи
- выполнение средним медицинским персоналом врачебных назначений, квалифицированного ухода за пациентами
Ответственность главной медицинской сестры
- Главная медицинская сестра — должность высокой ответственности. В ходе выполнения своих обязанностей руководитель сестринской службы несёт различные меры ответственности за принятие незаконных и необоснованных решений, особенно в том случае, когда они повлекли за собой неблагоприятные последствия. В должностной инструкции, где прописаны права, обязанности главной медицинской сестры, есть также раздел «Ответственность». Там должно быть прописано, что главная медсестра привлекается к ответственности:
- за ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией, – в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации
- за нарушение Устава (Положения) медицинской организации (учреждения)
- за правонарушения и преступления, совершенные в процессе своей деятельности, – в порядке, установленном действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации
- за причинение ущерба медицинской организации (учреждению) –в порядке, установленном действующим трудовым законодательством Российской Федерации
1.1. Главная медицинская сестра относится к категории руководителей.
1.2. На должность главной медицинской сестры назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование без предъявления требований к стажу работы, или среднее медицинское образование и стаж работы по профилю не менее [значение] лет.
1.3. Назначение на должность главной медицинской сестры и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.
1.4. Главная медицинская сестра должна знать:
— Конституцию Российской Федерации;
— законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;
— порядок составления графиков работы и расстановки среднего и младшего медицинского персонала;
— теоретические основы гигиены и организации здравоохранения;
— организацию социальной и медицинской реабилитации больных;
— теоретические и организационные основы санитарно-эпидемиологической службы;
— организацию санитарного просвещения, гигиенического воспитания населения и пропаганды здорового образа жизни;
— законодательство о труде и охране труда Российской Федерации;
— правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;
— [вписать нужное].
1.5. Главная медицинская сестра подчиняется непосредственно [руководителю учреждения, иному должностному лицу].
1.6. Во время отсутствия главной медицинской сестры (отпуск, болезнь и пр.) ее обязанности исполняет лицо, назначенное приказом руководителя учреждения.
1.7. [Вписать нужное].