Как получить родовой сертификат и что с ним делать?
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить родовой сертификат и что с ним делать?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Цель введения родового сертификата – повышение качества услуг ЖК, роддомами и детскими поликлиниками, оказываемых бесплатно беременным, роженицам и мамам детей до 1 года. Родовой сертификат нужен для того, чтобы повысить конкуренцию между медучреждениями и, как следствие, качество обслуживания. Ведь если медучреждению удастся «заполучить» пациентку с сертификатом беременной, то оказанные услуги будут оплачены ФСС.
Что такое родовой сертификат
Родовой сертификат — это документ строгой отчётности, форма которого регламентирована Приказом Минздравсоцразвития от 28.11.2005 № 701. Выглядит родовой сертификат, как набор нескольких цветных бланков. В состав родового сертификата входят (Приложение 1 к Приказу 701):
- корешок (служит подтверждением выдачи сертификата беременной);
- талон № 1 (предназначен для оплаты услуг ЖК в период сопровождения беременности);
- талон № 2 (предназначен для оплаты услуг роддома);
- собственно родовой сертификат (заполняется и выдаётся в роддоме при выписке роженицы и ребёнка);
- талоны № 3-1 и № 3-2 (предназначены для оплаты услуг по наблюдению за ребёнком в детской поликлинике в первые и вторые 6 мес жизни).
Как получить родовой сертификат?
С 1 июля 2021 года родовой сертификат формируется только в электронном виде. Это означает, что будущей маме теперь не нужно представлять бумажные талоны в медицинские организации. Все данные о состоянии матери и ребенка будут заполняться и храниться в единой информационной системе ФСС «ЕИИС «Соцстрах».
Бланк электронного родового сертификата сформируют, когда женщина впервые посетит женскую консультацию по месту жительства (пребывания). Для этого ей нужно подготовить:
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- полис ОМС;
- СНИЛС.
Необходимые для получения документы
Первое, что нужно помнить, это то, что приобретение такого сертификата нельзя сравнивать с покупкой какого-либо товара в магазине. Да, с одной стороны это обычная плата за медицинскую услугу, но с другой — как ни крути, это всё-таки ценный документ. А оформление любого рода документа требует сбора соответствующих бумаг. Не относитесь халатно к процедуре подготовки, так как отсутствие какой-либо важной бумаги при оформлении сертификата может доставить много хлопот.
Вот перечень всех необходимых документов, которые в обязательном порядке должны быть предоставлены медицинскому учреждению:
- паспорт (обязательно);
- страховка ОМС;
- пенсионная страховка.
В случае отсутствия страховок вам, конечно же, не имеют права отказать в выдаче родового сертификата, но приобретение полисов крайне рекомендуется по той причине, что оформление сертификата с их наличием пройдёт быстро и легко. В ином случае придётся объясняться в письменной форме, по какой причине полисы не были приобретены.
Как выглядит утвержденная форма сертификата и кем он заполняется
Форма родового сертификата утверждается правительством РФ. Право на выдачу и заполнение документа имеют государственные и муниципальные медучреждения, у которые есть лицензия на предоставление услуг в сфере «Акушерства и гинекологии». Для визуального отличия документ разделен на разноцветные полосы. Сертификат включает в себя:
- Корень. Он необходим для того, чтобы подтвердить предоставление родового сертификата женщине. Часть остается в ЖК по месту наблюдения беременной.
- Талон 1. Применяется для осуществления оплаты работы, осуществляемой в период вынашивания ребенка. Эта часть направляется в страховую компанию для перевода денежных средств.
- Талон 2. Необходим в целях оплаты родового процесса. Предоставляется в страховую компанию.
- Талон 3. Имеет 2 части. 3-1 необходим для проплаты первого полугодового периода жизни новорожденного. 3-2 дает право на начисление денег за следующие 6 месяцев. Направляется в ФСС.
Он включает 6 частей. Каждая несет свою смысловую нагрузку и используется в определенный период.
-
Корешок остается в учреждении, выдавшем документ, как подтверждение, что он получен на руки.
-
Основная часть предъявляется при поступлении в родильное отделение или на сохранение на поздних сроках с последующим рождением малыша. Возвращается при выписке вместе с памяткой по уходу за крохой.
-
4 талона.
Они распределяются по назначению:
-
№ 1 остается в консультации.
-
№ 2 нужен в роддоме или перинатальном центре для подтверждения факта оказания помощи. Оплачивается только когда процесс родовспоможения прошел успешно, где мать и дитя живы.
-
№ 3-1 и 3-2 должны предъявляться в детской поликлинике для обеспечения патронажа педиатра для ребенка до 1 года.
Когда и во сколько недель выдают родовой сертификат беременной на руки
Срок оформления документа выбран не случайно. К 7 месяцам плод считается сформировавшимся и жизнеспособным, рождение не представляет угрозы для ребенка и матери. В современных условиях такого младенца выходят и подготовят к выписке домой. При угрозе преждевременных родов предложат госпитализацию.
При многоплодной беременности шансов доносить ее до положенных 40 недель гораздо меньше, чаще всего, время наступит раньше, поэтому и бланк будущая мать получает с опережением стандартного срока на 14 дней.
Озаботиться подготовкой необходимых бумаг нужно заранее, поменять паспорт, если требуется или сделать заявку на свидетельство о смене фамилии, чтобы потом не возникало разногласий и неловких ситуаций.
Если документ утерян или пришел в негодность – делайте дубликат. Не важно по какой причине оригинала нет на руках, существует возможность его восстановления. При выдаче в обменной карте делается отметка с указанием даты, что является основанием для обращения в женскую консультацию. Документ оформит врач на приеме или направит в определенный кабинет. Доказательством обоснованности притязаний служит отрывной корешок, который хранится в лечебном учреждении в течение 3 лет. На бланке будут проставлены прежние данные с пометкой, что он повторный.
Когда при сборах в роддом обнаруживается, что необходимой бумаги нет и на новое оформление родового сертификата времени уже не осталось, то можно особо не волноваться. Его отсутствие не является поводом для отказа от оказания медицинских услуг. Беременная женщина будет принята в любом случае. Вполне возможно, что бланк мирно лежит дома на полочке или в папке. Его могут привезти родственники позже. Важно предупредить врача, что бумага есть, предъявив соответствующую отметку в обменной карте.
Если потеря произошла после родов, а это случается довольно часто в суете радостной встречи с родными при выписке, то дорога опять ведет туда, где его выдавали первоначально. При этом не стоит сомневаться в том, что делать после получения родового сертификата, – алгоритм действий остается прежним.
Единственная возможная трудность – отказ в оформлении дубликата. Вопрос решается через заведующую или обращением в вышестоящие контролирующие органы. Аргументом служит приказ Минздрава №701 от 28.11.2005 года, пункт 12. Если этого не достаточно, то пишется заявление в ФОМС или прокуратуру. Но обычно ситуация разрешается уже на уровне фонда обязательного медицинского страхования.
Иногда, когда роддом или перинатальный центр заинтересован в пациентах, они могут самостоятельно на основании данных обменной карты затребовать повторный документ, пока роженица находится в стационаре.
Утвержденная форма родового сертификата
28 ноября 2005 года Министерством Социального Развития Российской Федерации была утверждена единая форма родового сертификата (Постановление № 701), порядок его выдачи и хранения. Согласно действующим правилам и порядкам, выдачей документа могут заниматься те медицинские учреждения, которые имеют лицензию на деятельность в сфере акушерства, педиатрии и гинекологии. Непосредственным ответственным за заполнение сертификата специалистом должен быть опытный педиатр поликлиники, где человек обслуживался в самый первый раз (как мама, так и новорожденный малыш). К таким учреждениям относятся объекты здравоохранения, находящиеся в прямом подчинении Федеральной службы безопасности, Министерства Обороны, Минимущества и подпадают под определение государственных медицинских структур.
Последние новости в 2019 году
С 2019 года Фонд социального страхования (ФСС) планирует переход на электронные родовые сертификаты. На сегодняшний день выше 50% медучреждений страны подключены к электронному документообороту (талоны на прием к врачу, электронные больничные листы и др.).
Электронный родовой сертификат — это следующий шаг на пути перехода от бумажной документации к цифровой. Он позволит:
- упросить процедуру оформления;
- ускорить процесс оплаты;
- решить проблему взаимодействия медицинских организаций, участвующих в программе.
Первоначально проект будет запущен как пилотный (пробный) в нескольких регионах России. При успешном внедрении к нему подключатся все субъекты РФ.
Кроме того, начиная с 2020 года все нестраховые расходы (включая выплаты по родовым сертификатам) будут финансироваться исключительно за счет средств федерального бюджета трансфертом через Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).
Связано это с тем, что родовые сертификаты не свойственны системе ОМС, поскольку не представляют собой страховые случаи. Поэтому они должны оплачиваться из средств федерального бюджета.
Общие суммы финансирования программы родовых сертификатов находятся в прямой зависимости от уровня рождаемости, увеличения или уменьшения размера выплат по одному сертификату не предусмотрено. В ближайшие годы на выплаты по родовым сертификатам из госбюджета запланировано потратить:
- в 2019 г. — 15,9 млрд руб.;
- в 2020 г. — 15,9 млрд руб.;
- в 2021 г. — 15,6 млрд руб.
Как конкретно рассчитывается пособие
Нередко возникают вопросы: что такое «средний заработок» и как именно он рассчитывается. Делается это по специальной формуле.
Доходы за два календарных года делятся на количество дней за эти два года и умножаются на количество дней декрета.
Важные нюансы! Максимальный размер заработка за год имеет ограничения (в 2021 году, например, это было 966 000 рублей), соответственно, если женщина зарабатывала больше, разница учитываться при расчетах не будет. Величина среднего дневного заработка тоже законодательно ограничена. Еще немаловажно знать, что из этих двух лет будут исключены периоды, которые оформлялись как больничные, период беременности, родов, ухода за ребенком. Но женщина может заменить этот год (или оба года) предшествующими, чтобы увеличить размер пособия.
Стоимость сертификата
Сам по себе сертификат не дает право на получение бюджетных средств самой роженицы. Зато для бюджетных учреждений его размер составляет 11 тысяч рублей. Несмотря на то, что на первый взгляд эта сумма кажется очень маленькой, она позволяет существенно пополнить бюджет медицинских учреждений. Из этой суммы примерно 3 тысячи рублей идут женской консультации, 6 тысяч рублей больнице, в которой принимают роды, а еще 2 тысячи поступают тому лечебному учреждению, которое осуществляет медицинский контроль над ребенком в первые несколько месяцев после его рождения.
Таким образом, на вопрос о том, для чего нужен родовой сертификат, можно ответить весьма однозначно – для оплаты родов и ведения беременности, а также для улучшения качества оказываемых услуг. Законодательно сертификат определяется Приказом министерства Здравоохранения №73. Постановление Правительства №987 определяет размер оплаты расходов бюджетных учреждений. Сам сертификат был впервые введен в 2006 году, после чего большинство женщин отметило рост качества оказанных услуг.
Выдача родового сертификат на второго ребенка
Родовой сертификат в этом случае ничем не отличается от документов на первого ребенка. Процесс получения остается таким же. Перед декретным отпуском женщина вместе с больничным листом получает на руки и его.
Сумма остается неизменной и равна 11 тыс. р. Вторая беременность может протекать тяжелее первой или женщина беременна двойней, то в этом случае, льгота выдается не на 30 недели беременности, а на 28.
Если женщина встала на учет и после этого в течение трех месяцев не появилась в женской консультации, не отвечала на звонки врача и медицинской сестры, то родовой сертификат может быть аннулирован. Но это касается не только рождения второго ребенка. С первым дела обстоят также.
Сумма родового сертификата в 2019 году.
Размер родового сертификата уже много лет не меняется и в 2019 году составляет 11 тысяч рублей (п.4. ст. 5 Федерального закона от 28.11.2018 N 431-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»).
Оплата по родовым сертификатам составляет:
- женским консультациям в размере 3 000 рублей за каждую женщину;
- родильным домам в размере 6 000 рублей за каждую женщину;
- детским поликлиникам:
- за первые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в размере 1 000 рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги;
- за вторые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в размере 1 000 рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги.