Когда надо вставать на учет по беременности
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Когда надо вставать на учет по беременности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сначала общий осмотр у врача – гинеколога. Для посещения вы берете талон, на сайте медицинской организации или с помощью звонка в регистратуру. Доктор заведет вам карту, и проведет общий замер всех основных показателей вашего организма на момент начала беременности или раннего срока, чтобы в будущем отслеживать динамику показателей.
Памятка для женщин, вставших на учет в женскую консультацию по беременности и родам
- С самого раннего срока беременности рекомендуется находиться под наблюдением врача женской консультации и регулярно посещать его в соответствие с установленным расписанием.
- Сообщите паспортные данные и точный адрес места жительства (при изменении – сообщить об изменении), иметь при себе паспорт и страховой полис, страховое пенсионное свидетельство.
- Врач назначит вам первичное медицинское обследование. Пройдите его в течение первой недели с момента постановки на учет.
- Не пропускайте назначенные вам посещения консультаций и обследований.
- Приносите на прием обменную карту, так как в нее должны быть вписаны данные всех анализов и осмотров.
- В первую половину беременности, лучше ограничить физические нагрузки. А вот, во второй половине, если у вас нет противопоказаний, полезно заниматься специальными упражнениями для беременных, чтобы укрепить мышцы и подготовиться к родам. Комплекс упражнений вам покажут на занятиях по подготовке к родам.
- Правильно питайтесь и соблюдайте питьевой режим! Продолжая работать в офисе, помните – вы не обычный сотрудник, а будущая мама.
- Исключите посещения больных, избегайте скученности, мест, где много людей. Берегите свое здоровье.
- Полезно гулять на свежем воздухе. Противопоказаны прогулки на «длительные дистанции».
- Ваш сон должен быть регулярным и продолжительным. Не менее 8 часов в сутки.
- Следите за личной гигиеной и носите хлопчатобумажное нижнее белье.
- Одежда должна быть просторная, легкая и мягкая. Обувь носите удобную, на низком или расширенном каблуке; носите бандаж во второй половине беременности (с 20-22 недели)
- Из-за роста плода и естественных изменений, происходящих в организме, масса вашего тела увеличивается. Средняя прибавка в весе составляет 50 граммов в день и зависит от исходного веса до наступления беременности. Если вы значительно прибавили в весе, выясните причину, проконсультируйтесь с врачом. Лишняя масса тела может быть связана с отложением жира, появлением отеков. В среднем, у женщины с нормальной массой тела, прибавка ее в течение беременности составляет 10-12 кг. У женщин с пониженной массой тела прибавка может быть немного больше, соответственно при избытке массы несколько меньше. Если говорить о прибавке в неделю это приблизительно 300-350гр. Следите за прибавкой в весе, и строго выполняйте назначения врача.
- Листок нетрудоспособности выдается врачом в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней, при многоплодной беременности с 28 недель на 194 дня. В случае осложненных родов (преждевременные роды, пособия в родах, операции и др.) листок нетрудоспособности дополнительно на 16 дней выдается учреждением, где проходили роды.
- Посетите занятия, проводимые для Вас в женской консультации. Перед родами посещайте занятия по подготовке к родам в женской консультации и родильном доме. В нашем учреждении приветствуется совместная (партнерская) подготовка к родам. Обучитесь приемам немедикаментозного обезболивания в родах.
- При появлении отеков, повышении АД, кровянистых выделений из половых путей, болей внизу живота, чувства дискомфорта, головных болей, изменений шевеления плода, отхождения вод – немедленно посетите женскую консультацию или вызовите «скорую помощь».
- Перед поступлением в роддом остригите ногти, снимите с себя различные украшения. С собой в роддом обязательно возьмите обменную карту с результатами ультразвуковых исследований и кардиограммы плода, паспорт, страховой медицинский полис, копию листа нетрудоспособности (на сроке после 30 недель беременности). Вам также понадобятся- туалетные принадлежности, смена нижнего белья, халат, тапочки, гигиенические прокладки, набор посуды для приема пищи, зарядное устройство для телефона, вода. В случае стационарного лечения во время беременности обязательно наличие выписки, а также результатов исследований узких специалистов.
- Партнеру, принимающему участие в родах, рекомендуется иметь чистую одежду, сменную обувь. Он также не должен иметь признаки респираторного заболевания и пройти ФЛГ исследование 1 раз в год.
- После выписки из роддома через 7-10 дней посетите женскую консультацию.
- Первую консультацию по контрацепции вы получите еще во время беременности. Не позднее чем через 2 месяца после родов вновь обратитесь к врачу с целью выбора подходящего вам метода контрацепции.
- При невыполнении рекомендаций лечащего врача или отказе от предложенной госпитализации невозможно говорить о прогнозе благоприятного исхода родов для матери и плода.
На каком сроке вставать на учет?
Как правило, на учет вcтают сразу же после первичного посещения гинеколога. Обычно это происходит на 6-10 неделях после зачатия, после того, как женщина узнает о свем новом положении.
Встать на учет по беременности специалисты рекомендуют как можно раньше. Ранняя постановка позволяет своевременно выявить и устранить какие-либо заболевания у будущей мамы, обеспечивает благоприятное протекание всего срока вынашивания малыша, а также значительно увеличивает шансы на легкие и успешные роды. Также следует отметить, что по закону, каждая официально работающая женщина, успевшая встать на наблюдение беременности до 12 недель, получает единовременное денежное пособие, которое составляет половину суммы от минимального оклада. Сразу того, как пациентка встает на учет, врач акушер-гинеколог начинает планомерно следить за ее здоровьем и общим состоянием, назначает различные исследования и анализы на каждом этапе беременности, чтобы исключить какие-либо отклонения от нормы и быстро назначить лечение при обнаружении патологий.
Периодичность посещения врача
Постановка на учет начинается с первичного посещения врача. Здесь пациентке заводят обменную карту, в которую занесен ряд различных данных: рост, вес, пульс, давление и т.д. В течение всего срока вынашивания ребенка, карта будет дополняться и другими данными, такими как результаты исследований и анализов, особенности течения беременности и прочее. Этот документ при поступлении в роддом.
При первом же посещении врач собирает некоторую информацию:
- Здоровье беременной: какие заболевания были перенесены до зачатия и какие имеются на данный момент, психическое здоровье, вредные привычки, способы контрацепции и т.д.
- Здоровье мужа: группа крови, резус-фактор, наследственные болезни, вредные привычки и т.д.
- Здоровье родственников: есть ли в роду случаи обнаружения рака, какие-либо системные нарушения, генетические заболевания.
После сбора анамнеза, акушер-гинеколог проводит обследование, где оценивает ширину таза, состояние шейки матки, влагалища, его стенок, берет мазок для исследования. Здесь же врач подтверждает факт наличия беременности и ставит предположительный срок родов. Затем беременной дается график посещения врача и необходимые рекомендации. Затем будущая мама должна пройти ряд обязательных процедур:
- Анализы: исследование мочи и кала, ряд различных анализов крови, мазок из влагалища на флору и ТОРЧ-инфекции;
- Осмотры специалистов: терапевт, окулист, стоматолог, эндокринолог, отоларинголог;
- Обследования: ультразвуковое исследование, электрокардиография.
Как определить наступление беременности?
Кроме субъективных ощущений женщины и задержки месячных, точную диагностику беременности проводит врач акушер-гинеколог. Для этого у него в арсенале есть осмотр, ультразвуковое исследование малого таза и определение ХГЧ. ХГЧ – это хорионический гонадотропин, выделяемый трофобластом эмбриона. Популярные тесты на беременность основаны на качественном определении этого гормона в моче. Кроме тест-полосок, ХГЧ можно количественно определять в крови. Это исследование показывает уровень гормона в крови, по которому можно судить о прогрессировании беременности. Сейчас женщины часто самостоятельно отправляются в лабораторию, чтобы сдать ХГЧ. Но все-таки лучше такой анализ делать по рекомендации врача. Потому что для нормально формирующейся беременности этот показатель не нужно определять, а если есть особенности, то женщине в любом случае необходимо наблюдение специалиста. На УЗИ ОМТ визуализируется эмбрион и его локализация, чтобы исключить внематочную беременность. Не рекомендуется выполнять узи раньше 6-7 недели, потому что эмбрион еще настолько крошечный, что на самых ранних сроках нет возможности определить его состояние и сердцебиение.
После того, как беременность наступила и успешно развивается, женщине необходимо стать на учет в женскую консультацию (ЖК). Оформить наблюдение в ЖК нужно в первом триместре до 12 недель беременности.
Объем исследований регламентируется клиническими протоколами, которые разработало Министерство Здравоохранения в 2018 году.
Есть обязательный перечень анализов, которые женщина должна сдать при постановке на учет, в 30 недель перед декретным отпуском и далее перед родами. Также врач может давать направление на другие исследования, или перечисленные анализы назначать чаще по показаниям.
На каком сроке необходимо встать на учет у акушера-гинеколога
В женскую консультацию необходимо обратиться не позднее 12 недели беременности. Акушера-гинеколога, который будет вести беременность до самых родов, беременной женщине нужно будет посетить не менее 7 раз. Причем если в 1 триместре достаточно будет 1 посещения в месяц, то ближе к родам – еженедельно.
Ранняя постановка на учет по беременности способствует своевременному выявлению возможных факторов риска, а также снижению их негативного воздействия на организм женщины и развитие будущего малыша.
В соответствии со ст. 9 Федерального Закона № 81-ФЗ от 19.05.1995 «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», некоторые категории женщин получают дополнительное денежное пособие при условии, что встали на учет по беременности в срок до 12 недель.
Особенности первого триместра беременности: что нужно знать женщине
С момента зачатия женский организм начинает серьезно перестраиваться. В первую очередь изменяется гормональный фон, что влечет за собой появление определенных симптомов. Обычно беременные женщины замечают:
- болезненность молочных желез;
- частые запоры;
- снижение работоспособности;
- необычные светлые выделения из половых путей;
- учащенное мочеиспускание;
- тошноту;
- изжогу;
- перепады настроения.
Все эти явления считаются вариантами нормы в первом триместре. Они связаны с быстрым развитием эмбриона и адаптацией организма будущей мамы к происходящим изменениям. К концу триместра эти симптомы полностью проходят или становятся менее ощутимыми. В чем причина подобных явлений и когда имеет смысл обращаться к врачу?
Боль в груди
Один из самых первых признаков наступившей беременности. Из-за интенсивной выработки эстрогена и прогестерона ткани груди отекают, кожа становится чувствительной.
Будущей маме следует спокойно реагировать на подготовку молочных желез к грудному вскармливанию. Важно сразу приобрести удобный бюстгальтер из натурального материала, который не будет сдавливать грудь и раздражать кожу.
Запоры
Затруднения при опорожнении кишечника – следствие повышения уровня прогестерона. Он уменьшает сократительную способность гладкой мускулатуры, чтобы снизить риск самопроизвольного выкидыша. Побочным эффектом такого воздействия прогестерона является ухудшение моторики кишечника.
Чтобы избежать запоров, необходимо правильно питаться и пить много жидкости. Постарайтесь включить в рацион овощи и фрукты, которые являются источником клетчатки, – она стимулирует перистальтику кишечника. В сложных случаях показана консультация врача, чтобы подобрать безопасное слабительное.
Снижение работоспособности
Упадок сил – характерная особенность первого триместра беременности. Несмотря на то, что срок беременности небольшой, а малыш по размеру напоминает крошечное зернышко, организм женщины испытывает серьезные нагрузки. Он адаптируется к новой роли, перестраивает свою работу, чтобы подарить жизнь новому человеку. Многие процессы обмена веществ протекают намного интенсивнее, особенно это касается синтеза белков и других соединений, необходимых для формирования эмбриона.
Женщине нужно больше отдыхать и исключить тяжелую работу. Улучшить выработку энергии поможет хороший витаминно-минеральный комплекс с витаминами группы В, разработанный специально для беременных. Его прием следует согласовать с акушером-гинекологом.
Выделения из половых путей
В норме напоминают белую или прозрачную слизь. Их количество с момента зачатия увеличивается. Если выделения обильные, можно пользоваться ежедневными прокладками. Тампоны будущей маме противопоказаны – они могут стать причиной распространения инфекции.
Частое мочеиспускание
Под частым мочеиспусканием врачи подразумевают опорожнение мочевого пузыря более восьми раз в сутки. При этом объем одной порции мочи оказывается небольшим. Некоторые беременные ощущают позывы каждый час. Причин частого мочеиспускания несколько:
- Увеличение уровня ХГЧ. Он стимулирует выделение прогестерона, расслабляющего матку, мочевой пузырь и его сфинктер. Понижение тонуса последнего – это причина частой потребности посещения туалета.
- Увеличение притока крови к органам малого таза. С момента наступления беременности усиливается кровоснабжение не только матки, но и мочевого пузыря. Его стенки немного отекают. В ответ он становится более чувствительным и начинает реагировать даже на незначительное скопление мочи.
В течение всей беременности нельзя терпеть, ходить в туалет необходимо тогда, когда хочется. В противном случае может развиться цистит или другие инфекционные заболевания мочеиспускательных каналов.
Тошнота
Тошнота – основной симптом раннего токсикоза, чаще всего возникает по утрам. Причина тошноты – резкое изменение гормонального фона и естественная реакция организма на развитие эмбриона. Также тошнота может возникнуть на фоне нехватки витамина В6.
Если тошнота не приводит к многократной рвоте, не вызывает быструю потерю веса, женщина может нормально питаться, то переживать не стоит. При плохом аппетите важно принимать витаминно-минеральные комплексы, чтобы компенсировать нехватку полезных веществ вследствие недоедания. Если тошнота перерастает в рвоту, не проходит в течение дня, лучше обратиться к врачу за назначением подходящих средств для борьбы с этой проблемой.
Изжога
Изжогу в первом триместре вызывает растущий уровень прогестерона. Снижая тонус мышц внутренних органов, он создает условия для расслабления некоторых сфинктеров желудка и развития гастроэзофагеального рефлюкса.
В результате содержимое желудка периодически забрасывается в пищевод. Отсюда неприятное жжение. Как предупредить изжогу?
- Ешьте небольшими порциями.
- После еды не ложитесь, постарайтесь немного подвигаться.
- Откажитесь от поздних ужинов.
Когда лучше встать на учет по беременности
В первом триместре женщине необходимо встать на учет по беременности. Оптимальный срок для первого визита к гинекологу — 6–11-я акушерская неделя.
Не следует откладывать поход к врачу. Он проведет осмотр, даст направления на сдачу лабораторных анализов и УЗИ, порекомендует необходимые препараты, если в них есть потребность.
Будущей маме при постановке на учет необходимо сдать:
- общий и биохимический анализы крови;
- кровь на ИППП, группу и резус-фактор, сифилис, ВИЧ, гепатит В;
- коагулограмму;
- общий анализ мочи;
- мазок на инфекции.
Также нужно сделать электрокардиограмму. По полученным в ходе диагностики результатам можно определить, все ли в порядке с мамой, нет ли отклонений в развитии эмбриона.
Важно не пропустить первое УЗИ. Его проводят на сроке 10–12 недель. Во время исследования:
- уточняют срок беременности;
- проверяют, нет ли новообразований в матке;
- измеряют размеры эмбриона;
- оценивают толщину воротникового пространства.
Когда нужно встать на учет?
Как мы уже сказали, медицинская помощь при беременности является обязательным условием, независимо от того встала будущая мама на учёт или нет. Однако женщина должна на любом сроке вынашивания ребенка следить за своим состоянием здоровья и за правильностью развития плода. Ведь очень часто прерывание беременности происходит именно на ранних сроках. Поэтому очень важно своевременно встать на учёт.
Теперь о самом главном. Оптимальный срок для постановки — от 7 до 12 недель беременности. Чаще всего беременные женщины обращаются в поликлинику на 8-ой неделе. Раньше сроков, а именно на 6-7 неделе вставать на учёт не нужно. Это касается только тех женщин, которые хорошо себя чувствуют и беременность не сопровождается отклонениями в самочувствии, а именно, нет болей в нижней области живота, головокружения и других несвойственных признаков.
Крайним сроком для постановки на учёт беременной считается 30-я неделя. Так как в это время женщина оформляет себе декретный отпуск. Если ранее она не обращалась в больницу по другим причинам, то, конечно, она может наблюдаться и начиная с 30-й недели.
Конечно, есть и такие, кто до второго месяца еще до сих пор не в курсе, что они вынашивают ребенка, поэтому их срок обращения в больницу по уважительным причинам оттягивается. В этот период уже можно оценить правильность развития эмбриона, а также общее протекание беременности. А вот первое УЗИ проводится на сроках беременности 11-12 недель.
Когда лучше вставать на учет по беременности?
Не существует законодательной нормы, которая бы предписывала точный срок постановки на учет по беременности. Однако женщинам, которые зарегистрировались до 12-недельного срока, дополнительно начисляется небольшое денежное пособие.
В тяжелых ситуациях за состоянием будущей матери начинают следить с 5 недели. Стандартный срок – от 8 до 11 недели. На данном интервале вынашивания ребенка выполняется ряд важных процедур. Для срочного посещения доктора есть такие причины:
- хронические болезни;
- вредные условия на рабочем месте;
- общее ухудшение самочувствия;
- перенесенные выкидыши и тяжелые заболевания матки;
- возраст старше 35 лет.
Оптимальный срок, когда вставать на учет по беременности, – до 12 недели. Лишь в этом случае можно успеть пройти все необходимые обследования и получить больничный лист.
Как происходит первый прием у врача?
Во время первого врачебного осмотра специалист тщательно изучает карточку беременной женщины и ее гинекологические показатели. Особое внимание он уделяет записям о длительности месячных, количестве пройденных беременностей и характере их течения.
Для заключения врач может запросить сведения о родителях: имеется ли у них гипертония, сахарный диабет, онкологические и психическое патологии. В медкарту заносятся данные о телосложении будущей роженицы, рационе ее питания и массе тела. Кроме того, акушер фиксирует размеры таза и тщательно осматривает матку. Затем гинеколог определяет срок вынашивания плода и возможную дату рождения ребенка. Дополнительно назначается ультразвуковое исследование.
Артериальное давление измеряется при каждом посещении доктора.
Анализы и обследования
Гинеколог назначает беременной женщине консультации лор-врача, окулиста, эндокринолога и терапевта ЖК. Это требуется, чтобы оценить возможные риски, обследовав будущую роженицу на предмет наличия тяжелых болезней и ограничений к естественным родам.
Стоматолога и терапевта необходимо посетить 4 раза, офтальмолога и отоларинголога – дважды.
Также будущей маме нужно пройти следующие лабораторные процедуры:
- анализ урины – на выявление концентрации белка;
- бактериальное исследование мочи;
- анализ сыворотки крови на выявление гепатита B, а также резус-фактор и группу;
- общее тестирование на ВИЧ-инфекции и сифилис;
- тестирование стенок кровеносных сосудов – позволяет узнать концентрацию антител в крови;
- мазок на цитологию.
Отцу будущего ребенка назначается общий анализ кровяной сыворотки и флюорография.
Подробная беседа с доктором, осмотр и направление на анализы — вот этапы постановки женщины на учёт в поликлинике или в медицинском центре.
Основания для отказа в выплате пособия
Пособия, полагающиеся при рождении ребенка (за исключением «путинских выплат») назначаются всем без исключения молодым мамам. Отказ в перечислении денежной суммы может быть обусловлен отсутствием требуемых документов. При предоставлении отсутствующих бумаг деньги переводятся на счет родившей женщины.
«Путинские выплаты» полагаются только малоимущим семья, родившим 1-го малыша в 2022 году
Отказом в назначении денежных средств являются:
- доход семьи, превышающий требуемые нормы (выше 1,5 МРОТ на 1-го члена семьи);
- рождение ребенка ранее января 2022 г.;
- наличие у женщины других, рожденных ранее детей (если другой малыш есть только у отца, то пособие маме назначается);
- достижение малышом возраста 1,5 лет;
- обращение с заявление отца ребенка (если мать жива);
- лишение родительских прав.
Как проходит первый визит к гинекологу
При первом визите к врачу на каждую беременную женщину заводится специальная медицинская карта, в которой будет фиксироваться все течение беременности. Кроме того, заводится обменная карта, которая выдается беременной на руки, и в которой также фиксируется ход беременности, анализы и обследования. Обменная карта находится у женщин на руках и обязательно предоставляется в роддоме при поступлении на роды.
Кроме документов, для первого визита вам потребуются:
- бахилы;
- одноразовая пеленка;
- одноразовые медицинские перчатки.
Врач задаст необходимые вопросы, произведет осмотр и выпишет направления на анализы и обследования у специалистов.
Производится взвешивание беременной, измеряется артериальное давление, делаются замеры роста, объема щиколоток, рук, бедер, талии, пальцев на руках.