Где вылечить зубы по ОМС в Омске: ТОП-5 стоматологических клиник
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Где вылечить зубы по ОМС в Омске: ТОП-5 стоматологических клиник». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Стоимость восстановления ротовой полости зависит от числа отсутствующих единиц. Так, каждый новый моляр увеличивает цену. Свою роль играет и методика лечения. Наиболее дорогостоящим считается установка импланта, особенно если необходимо восстановить несколько единиц. Самой дешевой, популярной и менее болезненной методикой терапии является установка зубных коронок. Без консультации специалиста предсказать точную стоимость, к сожалению, практически нереально.
- Анкерные. Изготавливаются из металлов: титана, палладия, нержавейки и т.д. По способу фиксации делятся на:
- активные — имеют резьбу, вкручиваются в канал зуба;
- пассивные — фиксируются цементом.
- Парапульпарные. Изготавливаются из металлического нержавеющего состава. Устанавливают в канал зуба, не затрагивая пульпу.
- Стекловолоконные. Обладают гипоаллергентностью, эластичностью, гибкостью, прочностью.
- Гуттаперчевые. Биосовместимы с тканями зуба, прочны, эластичны. Наиболее качественно заполняют корневые каналы.
- Углеродоволокнистые. Эластичные, высокопрочные, равномерно распределяют нагрузку в канале.
- Беззольные. Используются при изготовлении культевых вкладок.
Что такое зубной штифт
Конструктивно, зубной штифт представляет корневидный элемент, фиксируемый в дентальный канал композитным цементом. Опорное устройство укрепляет корень, становится основой для верхней части коронки, правильно распределяет жевательную нагрузку. Поскольку конструкцию устанавливают в корневой канал, лечение включает ряд терапевтических эндодонтических процедур. Применение штифтовых конструкций возможно при соблюдении ряда условий:
- достаточная длина, толщина стенок корневого канала;
- дентальный канал не должен быть истонченным, слишком узким или изогнутым;
- отсутствие воспаления, кист, гранулем в прикорневой области.
Стоимость опорного элемента под коронку зависит от таких параметров — материала, числа корневых каналов, метода восстановления коронковой части, сложности эндодонтического лечения. Сеть клиник ROOTT в Москве оказывает все виды стоматологических услуг, включая восстановление зубов на штифтовых опорах. У нас можно быстро, качественно сделать художественную реставрацию переднего резца или поставить штифт на жевательные зубы.
Цена зависит от клинической ситуации, материалов штифто-корневой конструкции, коронки, объема работы. Стоимость увеличивается при наличии осложнений, необходимости дополнительного лечения или диагностики. Итоговую сумму врач озвучит после комплексного обследования. В нашем стоматологическом центре классическое ценообразование (список непонятных позиций) не используют. Цена услуги указывается «под ключ», не изменяется при лечении.
Виды штифтов и материал
Штифты изготавливаются из металлического и неметаллического материала. Наиболее востребованы и надежны титановые стержни. Другие виды металлов, применяющихся для реставрации: золотой (анкерный) сплав, нержавеющая сталь, палладий, латунь. Отдельно выделяют культевую вкладку – микропротез, накрывающийся коронкой.
Из неметаллических материалов применяется керамика, стекловолокно (гипоаллергенный, эластичный, не просвечивающийся сквозь пломбу материал), углепластик (прочный материал, обеспечивающий максимальный терапевтический эффект).
Штифт в корень зуба подбирается по форме корневого канала: коническая форма, цилиндроконическая, цилиндрическая, винтовая. Также виды зависят от метода фиксации. Самый надежный способ крепления это, когда стержень ввинчивается в костную ткань. Такой штифт называется активным. Ставится он в случае практически полного разрушения зубной ткани. Если требуется укрепить зуб после лечения, то устанавливают пассивный штифт. Это щадящая установка на стоматологический цемент в полость корневого канала.
Виды зубных штифтов и их назначение
В зависимости от конструкции, материала и назначения выделяют следующие виды зубных штифтов:
- Анкерный — стоматологи используют для протезирования палладиевый или сплав золота с платиной. Различные методы фиксации определяют активную или пассивную фиксацию. Они имеют резьбу и вкручиваются в каналы корней зуба. Фиксация обеспечивается стеклоиономерным цементом. Применяют анкерные конструкции для укрепления зубов бокового ряда. По популярности уступают титановым и стекловолоконным конструкциям.
- Стекловолоконный — применяется для передних зубов и сохраняет эстетику зубного ряда. Материал имеет почти прозрачную структуру, но при этом эластичный и прочный, стойкий к окислению, коррозии и деформациям. В крайнем случае легко извлекается из корня.
- Титановые штифты просты в конструкции, имеют высокую прочность, а цена на них практически каждому по карману. В основном применяют при поражении коренных жевательных зубов. Помимо перечисленных свойств не вызывает аллергии и организм реже отталкивает титановые конструкции. Для удлинения передних зубов не используется.
- Парапульпарный представляет собой пломбу на штифте, который внедряют в стенку канала корня. Особенность метода — нерв в канале зуба не удаляют, но используется редко из-за появления новых улучшенных материалов для фиксации.
- Углеродоволокнистый — штифты на основе этого материала универсальны в применении и способны восстановить костную ткань близкую к естественным очертаниям. Они лёгкие, наиболее прочные даже в сравнении с титаном и распределяют нагрузку на каналы с равной силой. Их применяют как для передних зубов, так и коренных с повышенной нагрузкой.
По форме штифты имеют винтовую (анкерные конструкции), коническую или цилиндрическую форму, их размер зависит от канала размещения, при необходимости его расширяют инструментом.
Как выполняется реставрация зуба на штифте?
Несмотря на кажущуюся простоту, восстановление зуба на штифте – достаточно кропотливый и трудоемкий процесс, который требует от стоматолога и большого опыта, и определенного мастерства. Проводится такая процедура в несколько этапов:
- Обезболивание, обеспечение доступа к корневым каналам (при необходимости, если это не было сделано раньше – депульпация).
- Чистка корневых каналов от остатков пульпы и инфицированных тканей.
- Введение штифта в канал таким образом, чтобы он вошел в кость. Далее его надежно фиксируют пломбировочным материалом.
- Восстановление коронковой части пломбировочным материалом или же искусственной коронкой.
- Проверка успешности и надежности реставрации. Проводится обычно спустя 1-2 дня после восстановления, при необходимости проводится коррекция и шлифовка.
Как правильно ухаживать за восстановленными коронками?
Зуб, который восстановил специалист, уже не такой надежный, как здоровый. Отношение к нему должно быть максимально щадящим и бережным. Избегайте накусывания жестких продуктов, не «проверяйте» композит на прочность, употребляя сухой хлеб, орехи. Если у вас восстановлены резцы, не откусывайте твердые фрукты и овощи. И помните, что пломбы придется обновить спустя несколько лет.
Доктора Зууб.рф выполняют эффективное восстановление разрушенных зубных единиц в зоне улыбки, а также жевательных и др. Опытные специалисты проведут осмотр, подготовят коронку к дальнейшему восстановлению и дадут гарантию на надежность и прочность «нового» зуба, который не будет отличаться от остальных. Запишитесь на консультацию прямо сейчас!
Этапы установки штифта в зуб
Все стандартные штифты требуют формирование (подготовку и расширение) корневого канала под искусственный стержень. Чаще всего, в набор анкеров и стекловолоконных штифтов входят инструменты по адаптации канала корня. Тем не менее, в некоторых случаях не получается идеальная форма канала под стержень, особенно при узких и коротких корнях. От того, как вставляют штифт в зуб, зависит его срок годности и прочность.
Этапы восстановления зуба при помощи зубного штифта:
- Расширение и очищение канала коня под длину, и диаметр восстановительного штифта
- Примерка штифтового стержня
- Фиксация зубного штифта на цемент или бонд
- Восстановление культи зуба из композитных материалов
- Обточка культи под металлокерамическую коронку и снятие слепков
- Примерка готовой искусственной коронке на штифтовой зуб.
Стоимость восстановления переднего зуба
Цена восстановления сломанного переднего зуба зависит от степени повреждения зуба и выбора метода лечения. Наименьшая стоимость будет у композитной реставрации, далее, постепенно повышаясь – металлокерамическая коронка, винир, полностью керамическая коронка, имплантация с применением металлокерамики и имплантация с применением керамики.
Если сломался зуб, рекомендуется не откладывать визит к стоматологу, со временем, проблема может усугубиться, что увеличит стоимость лечения.
В таблицах ниже приведена приблизительная стоимость восстановления зубов различными методами.
Преимущества и недостатки штифтовых конструкций
Важнейшими преимуществами реставрации поврежденных зубов с использованием штифтов являются:
- быстрое восстановление функциональных возможностей жевательного аппарата;
- возможность избежать операции, направленной на экстракцию разрушенного зуба;
- снижение риска перелома корней пораженных зубов при восстановлении их коронковых частей штифтовыми конструкциями из стекловолокна;
- возможность добиться безупречных эстетических результатов;
- высокая продолжительность срока службы штифтов (более 10 лет).
В то же время метод имеет и несколько существенных недостатков. В частности, отрицательными чертами стоматологических реставраций с использованием штифтовых конструкций являются:
- повышенная степень развития аллергической реакции на материалы, из которых изготавливаются штифты;
- наличие риска отторжения штифтового приспособления;
- постоянное истончение стенок восстановленного зуба;
- высокая вероятность развития иных осложнений процедуры.
Виды штифтов и их основные особенности
Штифты бывают стекловолоконные или металлические. Стекловолоконный применяют при установке кафельных коронок. Такой инструмент не просвечивает сквозь коронку. Извлечь его в случае необходимости достаточно легко. Однако металлические спицы крепче, потому применяются чаще. Иногда их еще называют анкерными.
Анкерные штифты изготовляют из таких материалов, как титан, палладий или нержавеющая сталь. Встречаются также штифты из латуни и драгоценных металлов. Они применяются в самых сложных случаях. Анкерные штифты пользуются большой популярностью, потому что дают возможность восстановить почти совсем разрушенный зуб. Важно лишь, чтобы его корень был целым.
Штифты фиксируют в канале фосфатным цементом. Разрушить его может помочь применение ультразвука. Это приходится делать в том случае, когда вокруг штифта начинается повторный кариес. Избыточная крепость материала нередко вызывает смещение штифта при жевании пищи, что может привести к повреждению протеза. В этом случае вся конструкция будет нуждаться в замене или коррекции. Чаще всего нарушение обнаруживается уже на том этапе, когда вылечить зуб уже достаточно тяжело. В этом случае приходится удалять штифт вместе с зубом. В в ряде случаев зуб удается спасти. При этом вокруг штифта удаляют небольшую часть зубных тканей с помощью бормашины, а затем аккуратно выкручивают штифт. После удаления проводится повторное лечение, должным образом обрабатываются каналы и снова ставятся пломбы.
Парапульпарные штифтовые спицы относятся к неметаллическим. Изготовляют их из золота или специальной стали-нержавейки, а затем обязательно покрывают полимером. Используют такие спицы для ретенции пломб и их армирования. Особенностью парапульпарных штифтов является то, что они устанавливаются в твердую ткань, не касаясь пульпы. Отсутствие действий внутри полости зуба обеспечивает полное исключение вероятности заражения какой-либо инфекцией или развития воспалительных процессов в ротовой полости. Недостатком таких средств укрепления зуба является ограниченность возможностей использования. Дело в том, что эти изделия расположены очень близко к поверхности. Они часто ломают зубы и нуждаются в повторной установке.
Стоматологи разделяют штифтовые инструменты на две группы: стандартные и специальные. Первые применяются для устранения незначительных повреждений, и выпускаются в форме цилиндров или конусов. Специальные приспособления изготавливают самой разной формы. Различают штифтовые приспособления и по способам крепления. Среди винтовых материалов основным недочетом является опасность откола зубной части при ввинчивании.
Вскрытие гнойника на десне
Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.
На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками. Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж. После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.
Физиотерапевтические методы используют как дополнительные. Они позволяют быстрее справиться с инфекцией, остановить воспалительный процесс. Хороших результатов позволяют добиться следующие методы:
- Флюктуоризация. На воспаленные ткани воздействуют током слабого напряжения.
- Электрофорез с лидазой. На ткани воздействуют током, что позволяет эффективно распространять лекарственный препарат.
- Ультравысокочастотная терапия. Метод строится на воздействии электромагнитного поля.
- Ультразвуковая терапия. Воздействие ультразвука на инфицированные ткани ускоряет их регенерацию.
- Лазеротерапия. Поврежденные ткани зуба обрабатывают лазерным лучом.
Преимущества использования стекловолоконных штифтов
Стекловолоконные штифты – это тонкие стержни, диаметр которых соответствует диаметру канала зуба. Они используются не только при реставрации разрушенного зуба, но и в процессе пломбирования. Между тем, сам материал настолько же крепкий, как и собственный дентин зуба или его корень. Все это обуславливает существенные преимущества использования стекловолоконных штифтов в стоматологии:
● минимальное количество осложнений – стекловолоконные штифты обеспечивают сниженную нагрузку на зуб, поэтому приживаются лучше;
● легкость работы с материалом – штифт легко установить и достать, что требует меньше времени на проведение процедуры;
● хорошие эстетические свойства – материал не подвержен коррозии и не теряет цвет, он незаметен под коронкой или пломбой.
Стекловолоконные штифты активно используются при адгезивном протезировании и в ходе подготовки к восстановлению с применением коронок. Штифты помогают сохранить корни даже очень поврежденных зубов. В результате протезирование обходится дешевле.
Проблема вселенского масштаба
Дерево твердых пород, палочки бамбука, раковины мидий, зубы и кости животных, минералы и полудрагоценные камни — с использования этих материалов и началось развитие протезирования, которое широко практиковалось уже древними египтянами, финикийцами, этрусками, китайцами, индейцами, римлянами, греками и арабами. Надо отдать должное большой изобретательности врачевателей тех далеких эпох, которые пытались найти не только оригинальные, но и практичные и по-своему красивые решения, чтобы помочь своим страдающим пациентам. Так, в Гондурасе была найдена челюсть человека, жившего в VI в. до н. э., с зубными протезами, сделанными из раковин морских мидий. А в Египте в одном из древних захоронений археологи обнаружили череп с искусственным зубом из твердой древесины. Эта находка, интересная сама по себе, примечательна тем, что дерево как материал для изготовления искусственных зубов использовалось довольно редко. Как определили археологи, возраст захоронения составляет 4,5 тыс. лет, то есть деревянный зуб был сделан в ту пору, когда стоматология в Древнем Египте уже была развита на достаточно высоком уровне. Но квалифицированная помощь, разумеется, была доступна только высшему сословию. Известно даже имя древнейшего дантиста фараонов — звали его Хеси-Ре, и жил он как раз 4500 лет назад, так что, возможно, тот самый зуб — его творение.