С 2022 года онкобольные смогут лечиться только по прописке

Опубликовано: 04 февраля, 2023 Категория: Финансовые споры Комментариев нет

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «С 2022 года онкобольные смогут лечиться только по прописке». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Понятия «квота» в законах и подзаконных актах Минздравсоцразвития нет — речь идет об оказании высокотехнологичной медицинской помощи. Как правило, когда человек заболевает, он обращается за помощью по месту жительства — там он может получить лечение бесплатно по полису ОМС. Но не все виды помощи могут оказать в районной поликлинике, больнице или, если речь идет об онкологическом заболевании, в районном онкодиспансере. Тогда пациент имеет право на специализированную помощь в другом городе (если в нем есть профильная клиника) или высокотехнологичную помощь в федеральном медицинском центре. Речь может идти о сложной операции, лучевой терапии, уникальных комплексных методах лечения. Но ресурс таких центров не бесконечен — каждый может принять определенное количество пациентов. Это количество бесплатных мест — и есть квота.

Высокотехнологичная медицинская помощь

Получить бесплатную высокотехнологичную медпомощь имеют все граждане Российской Федерации без исключения. Главный критерий ее получения — медицинские показания.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения. (ст. 34 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)

ВМП может быть оказана в дневном стационаре или стационаре круглосуточного пребывания.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается с порядками (ст. 37 323-ФЗ, Приказ МЗ РФ от 29.12.2014 N 930н.) оказания медицинской помощи и на основании стандартов медицинской помощи, а также в соответствии с перечнем видов ВМП включенных в базовую программу ОМС и перечнем, не включенным в базовую программу.

Читайте также: Как официально купить красивый госномер на авто в России

Если пациент без прохождения всех указанных этапов напрямую обращается в нашу клинику, то врачебная комиссия нашего учреждения может принять положительное решение об оказании этому пациенту медицинской помощи в рамках ВМП. Это может быть только в том случае, если в нашей клинике имеются свободные места по утвержденному в начале года плану оказания ВМП по различным профилям. В таком случае пациент направляется на консультацию к специалисту по профилю заболевания для получения заключения о наличии показаний и оформления пакета документов на ВМП.

Преимущества онкологического центра "София"

В Sofia созданы комфортные условия для пациентов, обустроен уютный и теплый интерьер – наши пациенты не чувствуют себя как в больнице. Обеспечивается индивидуальное сопровождение; в периоды ожиданий можно провести время в кафе и ресторане на крыше с панорамным видом.

Преимущества Sofia:

прием и лечение по программе обязательного медицинского страхования (в рамках вышеперечисленных услуг);
уникальные и высококвалифицированные врачи;
великолепное оснащение центра;
лечение и диагностика с применением всех доступных на сегодня методов;
многочисленные сертификаты и награды, в том числе JCI;
всё в одном месте: в корпусе 35 000 кв. м имеются собственный стационар, лаборатория, поликлиническое отделение и др.;
30 лет уникального опыта и безупречной репутации;
большое количество мест для парковки.

В рамках реализации программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями проводится химиотерапия по ОМС. Работа ведется с учетом положений ФЗ №236 от 29 ноября 2010 года Об обязательном медицинском страховании в России, а также с соблюдением норм приказа Минздрава РФ №915 от 15 ноября 2020 года.

Чтобы услуга была предоставлена по полису, необходимо получить соответствующее направление.

Для этого потребуется пройти следующие этапы:

Посетить врача по месту жительства. Он изучит особенности ситуации, затем направит пациента на клиническую диагностику в онкологический кабинет, расположенный при поликлинике.
Специалист изучает пациента, поставит предварительный диагноз и направит в диспансер для его уточнения. Пациента поставят на учёт.
Онкобольному ставят точный диагноз, а на его основании определяют тактику и схему дальнейшего лечения.
Если присутствует потребность, пациента направляют на прохождение терапии по ОМС. Направление обязательно подтверждает руководитель структурного подразделения лечебно-профилактического учреждения. В обязательном порядке должна быть выдана выписка из амбулаторной карты и протокола заседания врачебной комиссии.
На основании решения консилиума пациент получает льготный рецепт на противоопухолевые препараты в аптеке. Медикаменты применяют для проведения амбулаторного лечения. Если пациент не имеет право на бесплатное получение лекарств, можно самостоятельно приобрести необходимые препараты.

Необходимые документы

Выяснив, где сделать химиотерапию в Москве по ОМС, необходимо подготовить пакет документов. Потребуются следующая бумаги:

Направление на консультацию, составленное по форме 057 у. Документ предоставляют в оригинале.

Выписка из медицинской документации.

Паспорт гражданина РФ.

СНИЛС.

Задокументированные данные о препаратах, которые пациент принимает, а также сведения об имеющихся заболеваниях.

Иная медицинская документация. Могут потребоваться результаты лабораторных исследований, гистологическое заключение, иммуногистохимическое исследование, если потребность в его проведении присутствует, задокументированная информация о проводимом лечении, если оно выполнялось. Документы об анализах следует предъявлять, если результат исследования был получен не более 2 недель назад.

Направление и план проведения химиотерапии обязательно должно быть заверено подписью лечащего врача и руководителя структурного подразделения. Дополнительно необходимо наличие штампа лечебного учреждения и печати для справок. Чтобы представители клиники могли оперативно решать возникающие вопросы в рамках проведения терапии в Москве по ОМС, необходимо предоставить следующие сведения:

ФИО, сведения о гражданстве и появлении на свет;

контактный номер телефона, а также адрес электронной почты;

место прописки;

информация, содержащаяся в полисе обязательного медицинского страхования;

сведения о медицинской организации, врач которой направил пациента на химиотерапию;

информация о специалисте, выдавшем направление;

данные из выписки и направления.

В первую очередь нужно понимать цель лечения

В большинстве случаев единственный радикальный метод лечения, который помогает избавиться от рака — хирургическое вмешательство. Противоопухолевые препараты применяют как дополнение к операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива.

Если основным методом лечения является химиотерапия, а не хирургия, это, как правило, говорит о том, что опухоль успела сильно распространиться в организме. Она неоперабельна, имеются отдаленные метастазы. Прогноз в плане полного излечения от рака в данном случае неблагоприятен. Скорее всего, врачи не смогут полностью ликвидировать опухолевый процесс.

Но это еще не приговор. Таким пациентам можно помочь. Химиотерапия может преследовать другие цели:

Затормозить или полностью остановить рост опухоли.
Уменьшить размеры опухоли.
Продлить жизнь больного.
Избавить от мучительных симптомов.
Улучшить общее состояние.

Для пациента с самого начала важно понимать: для чего врач назначил химиопрепараты, какого результата он ожидает? Обязательно побеседуйте с доктором на эту тему. Не бойтесь задавать вопросы. Это поможет избежать недопонимания и ненужных сомнений в будущем. Если у вас нет медицинского образования, в некоторых моментах вам будет сложно разобраться сразу. Не стесняйтесь, попросите доктора еще раз объяснить более понятным языком.

Квота по ОМС на криоперенос — кому доступна?

Направление на процедуру криопереноса выдается пациентам, у которых уже есть замороженные эмбрионы. Право на бесплатную процедуру имеют супружеские пары, пары, которые не регистрировали свои отношения, женщины без партнера.

Обязательные условия: гражданство РФ, наличие полиса ОМС, показания к проведению программ ВРТ (то есть, диагностированное бесплодие) и отсутствие противопоказаний (ограничений).

Для криопереноса список ограничений меньше, чем для базового ЭКО со стимуляцией. На пациентов, у которых уже есть эмбрионы, не распространяется ограничение по уровню АМГ в крови и количеству антральных фолликулов в яичниках.

Противопоказания:

Состояния, требующие оперативного вмешательства в работу репродуктивной системы (например — миома, деформирующая полость матки).
Состояния, при которых показано суррогатное материнство.
Острые воспалительные процессы любой локализации.

Подготовка к химиотерапии

Подготовка зависит от типа назначенных лекарственных препаратов и метода их введения. Перед ее началом врач онколог или медицинский персонал дает четкие инструкции, объясняет как проходит курс химиотерапии и сообщает, что именно нужно сделать. Обычно пациентам требуются:

Обследование и сдача анализов, которые позволяют специалистам убедиться в готовности организма к терапии.
Отдых и достаточная, но не чрезмерная физическая нагрузка, которая дает возможность всем органам и системам тела работать правильно и быстро восстанавливаться.
При необходимости длительного внутривенного введения препаратов доктор может посоветовать установку порта, или центрального венозного катетера.
Визит к стоматологу для лечения всех имеющихся инфекций, наличие которых повышает риск развития осложнений.
Подготовка к первому сеансу. Обязательно уточните у доктора, за сколько часов и какие продукты можно есть до процедуры и после нее, и выясните все возможные побочные эффекты.
Организация помощи близких, которая может понадобиться при ухудшении самочувствия. Желательно заранее продумать отгулы на работе, заботу о детях, выгул домашних животных и другие дела.
Планирование побочных эффектов. Некоторые из них, такие как выпадение волос, современная наука уже умеет предотвращать, а при риске бесплодия можно рассмотреть варианты сохранения спермы или яйцеклеток для использования их в будущем.

Осложнения после химиотерапии

К самым распространенным побочным эффектам химиотерапевтических препаратов относят:

тошноту и рвоту;
диарею и запоры;
потерю аппетита;
выпадение волос;
постоянную усталость;
повышенную температуру;
боли в разных областях тела;
язвы во рту;
кровотечения;
и появление синяков на теле.

Многие из них можно предотвратить или вылечить, а большинство из них проходят по окончанию терапии.

Некоторые тяжелые осложнения развиваются только через несколько месяцев или лет после курса «химии». Они могут включать:

повреждение тканей легких;
проблемы с сердцем;
бесплодие;
нарушение работы почек;
поражение нервов;
и риск развития второго рака.

ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ ХИМИОТЕРАПИИ

При планировании курса химиотерапии пациент проходит лабораторное обследование, включающее общий анализ крови, биохимическое исследование и печеночные пробы, анализы мочи для выяснения особенностей работы мочевыделительной системы.

Обследование продолжается инструментальными методиками: УЗИ, КТ рентгенографией, ЭКГ. Цель врача — получить полное представление о функциональных резервах организма пациента и о существующих противопоказаниях к назначению тех или иных протоколов лечения.

Часто перед тем, как пройти курс химиотерапии, пациент получает восстановительное лечение для улучшение метаболических функций печени, почек, сердца. Делается это для повышения их устойчивости к повреждающим эффектам химиоперпаратов. В такой курс входят гепатопротекторы, снижающее токсическое воздействие химиотерапии на печень, а также специальная диета.

Подготовка включает и нормализацию психоэмоционального фона пациента, корректировку распорядка для и уменьшение стрессовой нагрузки на организм. Если пациент готов к химиотерапии физически и психологически, ее эффект будет в разы выше.

Запишитесь на прием к онкологуОставьте свой телефон, и наш оператор свяжется с вами для записи к врачу.

Клинический случай каждого пациента индивидуален. В связи с этим курс химиотерапии составляется лечащим врачом в соответствии со стадией онкопроцесса, общим состоянием пациента, наличием хронической соматической патологии.

Лечение химиопрепаратами онколог может назначить на разных стадиях болезни.

Обычно лечение проходит циклами:

курс химиотерапевтических процедур;
восстановительный перерыв в течение нескольких недель или месяцев (на усмотрение врача) для оценки результатов лечения;
диагностика больного.

Сочетание химиотерапии с другими видами лечения

Химиотерапия при онкологии – часть комплексного лечения практически во всех клинических случаях. Сочетаться она может с оперативным вмешательством, радиотерапией, таргетной терапией, с применением гормональных препаратов. Прибегают к сочетанному действию на поздних стадиях онкозаболевания, а также для устранения осложнений (например, при скоплении избыточной жидкости в плевральной полости или брюшной полости).

Комбинированное действие химиотерапевтической помощи с другими видами онкологического лечения обеспечивает положительный прогноз со стойкой ремиссией процесса. Так неоадъювантная (индукционная) терапия позволит сократить объём новообразования перед воздействием лучами или хирургическим вмешательством. Существует другой вариант комбинации: химиотерапия (адъювантная) борется с остатками злокачественных структур опухоли после проведенной операции. Сочетанное влияние радиотерапии и цитостатиков значительно повысит результативность оказываемой пациенту онкопомощи.

Где проводят химиотерапию?

Назначение противоопухолевого лечения – прерогатива врача-онколога, специализирующегося на ведении больных определенного онкологического профиля. Курс химиотерапии может проводиться в специализированных медицинских учреждениях поликлинического или стационарного типа, или на дому. Это во многом зависит от общего состояния пациента, назначенной лекарственной формы препарата и способа его введения.

Обязательным условием, требуемым для выполнения процедуры, является наличие профессиональных знаний, опыта и государственного сертификата, дающего право заниматься данным видом деятельности. И даже если было принято решение лечиться дома, первый сеанс рекомендуется пройти в условиях клиники, для возможного выявления и быстрого устранения потенциальных побочных эффектов.

В связи с тем, что большинство цитостатиков вводится внутривенно, во время химиотерапии пациенту необходимо обеспечить максимальный комфорт. Для облегчения введения препаратов применяются специальные венозные катетеры, инфузионные порт-системы и наборы вспомогательных медицинских устройств.

Первый курс химиотерапии

К началу лечения пациент подходит полностью обследованным. Это значит, что достоверно определен характер, локализация и размер опухоли, оценено общее состояние организма, индивидуально подобран лекарственный препарат и разработана оптимальная схема лечения.

Современные цитостатики менее токсичны по отношению к здоровым клеткам, чем их предшественники. А дополнительно применяющаяся медикаментозная поддержка минимизируют побочные эффекты. Однако организм каждого человека индивидуален и невозможно заранее предсказать, как он будет реагировать на медикаментозное противоопухолевое лечение. Иногда неприятные симптомы дают о себе знать с первых часов введения препарата, в других случаях проявляются в средине или по окончанию курса.

В то же время, у некоторых людей побочные эффекты химиотерапии могут быть слабо выражены и даже отсутствовать. Подобное состояние связано с индивидуальными особенностями организма или избирательным фармакологическим действием используемых лекарственных препаратов, и никак не свидетельствует об их неэффективности.

Химиотерапия через сколько

Срок 21 день между циклами химиотерапии - обнаружен эмперически в лабораторных условиях, на основе изучения процесса роста опухолей.

Перед началом химиотерапевтического лечения пациенту рекомендуется с календарём проследить даты последующих введений: чтобы они не совпадали со всенародными праздниками (новогодние и майские каникулы, прочее). Так как в эти дни государственные учреждения закрыты и сроки проведения последующих циклов химиотерапии могут сбиваться.

Перенос курса химиотерапии на неделю снижает общую эффективность лечения более чем на 25%.